我与病人同努力

事情过去很久了，但我始终不能忘怀。2005年4月26日，我象往常一样在骨科门诊值班，临近下班时用平车送来了一位体态微胖的中年妇女，看那痛苦的样子，听她女儿的描述：已腰腿疼痛多日，几经治疗效果不佳，现卧床不起，翻身困难。我即刻在询问病史的同时进行详细检查，感到病人的腰椎间盘有问题，已有明显的神经根受压表现，我给她开出辅助检查单，陪同到磁共振室进行检查，结果与判断完全吻合，至此诊断已明确：腰椎间盘突出症（腰5骶1右后突，脱出游离型）。手术指证具备，需住院手术治疗。

谈到手术，病人很紧张，也很担心，不想住院。考虑到病人的病情较重，情况特殊，我详细的给予解释，她女儿首先明白，随后病人也同意住院，立即协助办理了住院手续。住院后经积极充分的术前准备，手术如期进行，术中探查与术前诊断完全相同，手术经过十分顺利，历时1小时，病人平安返回病房。接下来的治疗有条不紊，病人的腰腿疼痛消失，虽右小腿仍有点麻木，但逐日减轻。可新的情况又现，病人于术后第3日拔除导尿管后，不能自主排尿。针对促进排尿的措施，逐一进行治疗，按摩、针灸、理疗、心理疏导等但无一凑效。可病人自始至终没有一句怨言，向来没有提出对手术的怀疑，与医生配合非常好，表示自主排尿后出院。

时间一天天过去，天气逐渐变暖，我一次又一次的查找原因，除术前突出游离的间盘对神经产生压迫和刺激造成神经伤害以外，目前不能自主排尿的最主要因素还是心理因素。在术后第35天，病人下床活动轻松自如，没有腰痛和腿痛。在尝试了其它多种办法促进排尿无效后，我建议她在女儿的陪同下去洗澡、洗桑拿，在彻底的心理放松、全身肌肉放松的情况下可能会有转机。效果非常明显，很快其女儿在洗澡间打来电话，已能自主排尿，那种高兴劲真的无法形容。第二天就办理了出院手续，出院后时常打来电话，说明病情变化情况，我也根据具体情况经常打电话给予必要的指导。

以后的日子经常有电话往来，时间过得很快，7个月前突然打来电话说扭伤腰部后出现髋部疼痛，当时我分析可能是腰椎小关节滑膜嵌顿，嘱其卧床休息、口服止痛药物治疗，但一天后其女儿开车将她送来，我再次给予检查，结果又出现神经根受压体征，磁共振检查提示有腰椎椎板软骨的破裂，再次住院，病人积极要求手术治疗，在商定了手术治疗方案后，术中取出破裂脱落的椎板软骨，解除神经压迫，扩大神经根管，行椎间融合固定，病人术后2周拆线，3周去除尿管，自行排尿出院，经随诊手术效果良好。

对于这样的手术我们每年要做几百例，术后的恢复受神经损伤程度而有不同，该病人难得的是对疾病的正确认识，对恢复所具有的信心，对手术医生的信任，正因为如此，最后我们医患协作取得胜利，获得了良好的手术效果。

两次住院，其家属看到医生对她的照顾，经常跑进跑出，多次表示要共进晚餐，都被我婉言谢绝，手术、治疗都是医生的本职工作，无需感谢！偶尔看到我在《职工之家》上写的小短文后，知我有涂写的爱好，就送来一支钢笔，我推辞不过收下珍藏至今，有时也取出钢笔写下自己对工作的感受，对生活的感悟和对病人的感谢！

面对病患，医生与病人的目标是一致的，是健康利益的共同体。作为医者，最大的愿望是愿天下所有人都健康！