常见肿瘤危急症的识别与处理-恶性心包积液

恶性心包腔积液恶性心包腔积液是因为恶性肿瘤侵犯心包，在心包腔内产生积液，导致心脏受到压迫，心包填塞。

症状和体征

呼吸困难：进行性加重。

心悸：通常描述为“心慌”。

咳嗽：不能合理解释的咳嗽，甚至咳粉红色泡沫痰。

不能平卧：可以夜间被憋醒。

颈静脉扩张、发绀：头面部的血管充盈，显现。

肝大：右上腹部可及肿大的肝脏。

四肢冰凉：以四肢末端为甚。

心音遥远。

一般处理

急性心脏压塞：心包穿刺抽液。这是最有效的抢救手段。

中等至大量积液局部腔内注射药物。例如顺铂、卡铂、5-FU、金葡素等。缓解恶性积液产生。

经皮心包穿刺置管持续引流：一次放液不要超过500毫升。

治疗原发肿瘤性疾病：化疗、靶向、生物调节剂等。

参考文献

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