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医学科普

被十二生肖咬了,需不需要打狂犬疫苗?

发表者:王杨雨凡 人已读

时常会收到亲朋或粉丝的提问:“王医生,我被XX咬了,抓了,要不要打狂犬疫苗啊?”

咬人的动物也是千奇百怪,啥都有。那么今天,我查阅了相关的资料,以国内的指南和WHO的相关建议为参考,给大家总结一下。就按照十二生肖的顺序来说说吧~

鼠、兔




小型啮齿类动物,包括老鼠、仓鼠、豚鼠、松鼠等,加上兔类,几十年来未有传播给人狂犬病的报道。无论国内外的资料,认识在这方面是安全的,不用担心。想当年我在读医学院的时候做动物试验被小鼠咬了一口,还纠结半天,最后没打。现在看来,担心是多余的。但是仅仅就狂犬病来说,至于出血热、鼠疫、破伤风等,则不是今天的讨论范围了。

牛、马、羊、猪

这些家畜类,咬人的几率很低。它们本身患狂犬病的几率就低,所以就算万一被咬伤了,其传播给人狂犬病的几率也是很低的。如果确实害怕,以防万一,就打。


虎、猫等猫科动物

被老虎咬了,担心的可能就不是狂犬疫苗的问题了。咱们主要说说猫。国内的指南认为,在传播给人的狂犬病中,猫咬抓伤占5%,但是国外认为该数据被高估了。但是不管怎样,根据国内的指南,如果被未接种过狂犬疫苗的猫咬伤或者抓伤,还是应该及时接种疫苗的。毕竟,这是一种死亡率接近100%,并且可以预防的疾病。


龙、蛇

龙就别想了,没这命。

以蛇为代表的爬行类,像蛇、蜥蜴、乌龟,甚至包括鱼类。这些是不传播狂犬病的。所以担心担心是不是毒蛇啥的吧,狂犬问题就不用担心了。


猴、人

被猴子咬伤抓伤的事情还是屡见不鲜的。WHO给的建议是:根据其是否接种狂犬疫苗的情况决定。但是很多被猴子咬伤抓伤的事件发生在景区等野外,我们无法确定该猴是否接种过疫苗,所以安全期间,该打就打。

至于被人咬伤,这个除非这个人被感染狂犬病毒,否则自然不必担心。这个概率太低了。人咬伤恐怕更应该担心的是乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病以及伤口感染


鸡、鸭、鹅等家禽

被家禽或其他鸟类啄伤也是偶有发生的,不过这些可不传染人间狂犬病,所以担心是多余的。


国内指南认为,95%的人患狂犬病是由于狗的咬伤造成的。在美国,由于接种了疫苗,宠物中极少存在狂犬病,但是发展中国家的家养狗或流浪狗,接种情况不确切。因此,宠物狗咬伤是有可能传播狂犬病的。

值得注意的是,WHO的建议,由于头面、颈部、手和外生殖器等部位神经丰富,一旦被咬伤就属于III级暴露。这个时候除了注射狂犬疫苗,还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。

至于一些观察法,恐怕并不适合我国国情。

在十二生肖之外,我要特别提到一种动物,那就是蝙蝠。这是美国最主要引起人感染狂犬病的原因。蝙蝠往往会给人们带来不易发现的伤口,因此,任何形式的与蝙蝠直接接触,都应该高度注意这个问题。如果被咬伤抓伤,需要接种狂犬疫苗。



那么,哪些程度的咬伤、抓伤,才算伤了呢?

一、首先,和动物的接触、喂养,被舔的部位有完整皮肤,完好的皮肤接触到了狂犬病人或动物的分泌物或排泄物,这些都不算是狂犬病暴露。做好清洁,不需要接种疫苗。

二、符合以下情况的,应该处理伤口并接种疫苗:

①皮肤被轻咬,有印迹。

②无出血的抓痕抓伤或擦伤。

由于可能有隐患,建议清洁伤口并接种。

三、除了确切的被咬伤、抓伤外,破损的皮肤及正常黏膜(口唇、眼睛、会阴等)被舔了或者接触了可疑污染物,再或者和蝙蝠有了直接接触。就属于重度暴露了,应该处理伤口,接种疫苗,并注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。

如何处理伤口?

流动清水或肥皂水交替冲洗15分钟,然后清水冲净,稀碘伏消毒伤口。到了医院,在惦记着狂犬病的同时,也别忘了清创和破伤风问题。


本文是王杨雨凡版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-22