不远千里，他终于找到“手术天团”，解决了胸中“痛楚”

“感谢你们，我终于可以不用隔三差五去医院换引流袋，不用天天身上挂着那么粗的引流管，是你们的精湛医术让我告别了苦日子，过上了正常人的生活！”重庆人张先生在成功接受慢性脓胸手术后3个月来院复查，他紧紧地握住浙江省立同德医院心胸外科何忠良主任的手，激动地表达心中的谢意。

不远千里来求医，只为解决胸中“痛楚”

2013年5月，张先生做了胸部CT检查后发现“右肺病灶”，于是就在重庆当地医院做了手术，病理切片显示是良性。2019年12月，他的刀疤破裂流脓，去医院检查发现，患上了慢性脓胸。

慢性脓胸就是胸腔内出现了严重的感染，日积月累产生了大量的脓液。张先生在辗转数家医院后，治疗效果一直不理想，甚至有加重的迹象。同时，因为慢性脓胸产生的脓液需要经常去医院处理，痛苦不堪。通过多方咨询，张先生听说浙江省立同德医院在处理脓胸上有独特优势，是国内为数不多治疗慢性脓胸的医院，在与浙江省立同德医院心胸外科取得联系之后，他从重庆赶到杭州来寻求帮助。

多学科联合手术，成功治愈慢性脓胸

张先生很顺利地办理了住院手续。心胸外科主任何忠良组建了以心胸外科、骨伤科修复重建中心、呼吸内科等专家为主的MDT团队，为张先生进行了周密的术前评估。张先生的慢性脓胸已经引发了再生障碍性贫血、免疫力低下，这种病正在慢慢拖垮张先生的身体，非常痛苦。2020年3月，经过多科室会诊，最终为张先生制定了个性化的治疗方案，即“支气管残端瘘封堵术+右侧脓胸清创+部分肋骨切除+背阔肌、前锯肌带蒂肌瓣填塞术”，术中发现其右侧胸腔形成了8cm*5cm*3cm的脓腔，右中下肺纤维板增厚，手术医生对张先生的脓胸进行清创，刮除了坏死组织，切除了部分坏死的肋骨，并取背阔肌、前锯肌部分填塞在空腔的位置，手术很成功。

慢性脓胸虽然难治，“同德模式”有办法

那么，慢性脓胸是怎么形成的？到底有多危险？肺叶切除后由于感染、营养不良、病变侵犯、缝线过紧等原因造成了支气管胸膜瘘的发生。支气管胸膜瘘一旦发生，大量带有细菌的呼吸道分泌物经瘘口进入胸膜腔，形成顽固性脓胸，这是一种十分危险也比较罕见的疾病。胸腔内大血管多，肺部占据位置大，一旦脓液侵袭到大血管和肺部，会对大血管和肺部产生强烈的破坏，引发系列严重问题，如导致患者长期感染、慢性消耗、机体衰竭而死亡。

浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良团结相关兄弟科室，经过不断的技术摸索和经验总结，形成了“慢性脓胸”治疗的“同德”模式，已经成功治愈了病情复杂脓胸患者50余例，治愈率达到95%，帮助患者摆脱病魔，享受健康人生。相关治疗成果由科室人员总结后成功发表高水平SCI及中华系列杂志论文数篇。