三甲
耿荣
主任医师
北京儿童医院
内科
化脓性脑膜炎的表现有哪些？
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各种化脓性脑膜炎临床表现均有感染、颅内压升高及脑膜刺激征等。
1.病史 有呼吸道、消化道、皮肤黏膜等化脓感染史或宫内感染、分娩时感染史。
2.颅压升高表现儿童表现为头痛、呕吐、惊厥甚至昏迷。婴幼儿出现易激惹、烦躁不安、头向后仰、尖叫、眼神发呆、双目凝视、颅骨骨缝裂开等。新生儿出现面色灰暗、拒奶、嗜睡、烦躁、凝视、尖叫、前囟隆起等。
3.脑膜刺激征 儿童和婴幼儿阳性。新生儿或3个月以内小儿脑膜刺激征常不明显。
4.体温 儿童、婴幼儿可有高热，新生儿发热可有可无或体温不升。
5.暴发型流行性脑脊髓膜炎 起病急，病势重。早期中毒症状明显可表现为高热、萎靡、惊厥，甚至中毒性休克，皮肤出现瘀点或瘀斑并迅速蔓延。晚期出现周围循环障碍，亦可表现为惊厥、昏迷，重者有脑疝形成。
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