什么样的室速适合消融？

对于室性心动过速的患者，什么样的情况，适合射频消融治疗？也就是射频消融治疗对室速来讲，哪些患者是适应症？

第一，右室流出道起源的室速，或者是左室流出道起源的室速。

第二，特发性左心室室速，或其他类型的特发性室速。

第三，器质性心脏病伴发的室速。应该首选植入icd。在谨慎评估的情况下，消融治疗可以作为icd治疗的补充或辅助手段。

除适合上面的适应症之外，还须不合并下面的禁忌症。

第一，左心室起源的室速，伴有左心室舒张末期内径大于75毫米，或者射血分数小于30%。

第二，心功能四级。

第三，器质性心脏疾病患者年龄大于75岁。

第四，室速形态多样。例如左心室或右心室起源的单侧心室的形态大于等于三种，或者是室速的形态总数大于等于五种，或者是已经记录到有室扑的患者。

第五，患者合并精神类疾病。

第六，患者因心脏或其他慢性疾病预计寿命小于两年，或者是一年内需要进行心脏移植。

第七，经术者医生的评估预计患者不能停用抗心律失常药物。因为室速消融手术时需要进行消融前的诱发。诱发时需要对抗性失常药物停用五个和五个以上的半衰期。部分患者因为病情问题不能停用抗心律失常，药物有可能会使手术当中诱发失败。