摘要：三尖瓣狭窄是常见的瓣膜性心脏病。三尖瓣狭窄的症状与二尖瓣狭窄相似。三尖瓣狭窄导致患者身感乏力、呼吸困难、肝脏肿大、腹水、咯血、全身水肿及杂音等。
三尖瓣狭窄是常见的瓣膜性心脏病。三尖瓣狭窄的症状与二尖瓣狭窄相似。
三尖瓣狭窄导致患者身感乏力、呼吸困难、肝脏肿大、腹水、咯血、全身水肿及杂音等。
一、症状
1.心排血量低引起疲乏，体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。
2.三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，常有明显右心淤血体征，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水，脾肿大，黄疸，严重营养不良，全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。
3.肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a“波，使病人感到颈部有搏动感。
4.虽然病人常同时合并有二尖瓣狭窄，但二尖瓣狭窄的临床症状如咯血、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿却很少见。若病人有明显的二尖瓣狭窄的体征而无肺充血的临床表现时，应考虑可能同时合并有三尖瓣狭窄。
二、体征
1.颈静脉怒张。
2.胸骨左下缘有三尖瓣二瓣音。
3.胸骨左缘第4－5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。杂音和开瓣音均在吸气时增强，呼气时减弱。
4.肝大伴收缩期前搏动。
5.腹水和全身水肿。
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