关于辐射剂量的几个关注问题（1）

我最近接诊了几例关于辐射剂量的咨询。主要关注的问题有以下几个：

1. 我做了CT或者X线检查，这些检查的辐射剂量是多少？怎么算我受到了多少辐射剂量？

2. 我受到的这些辐剂量超标吗？

3. 这些检查的辐射剂量会引起疾病吗？

4. 我想减少辐射剂量怎么办？

以上问题我会在文章中逐一回答，希望能够减少大家的困惑。

1. 关于辐射剂量的计算。我们需要了解，一般常用的检查方式有X线（包括X线摄影，胃肠透视和乳腺钼靶等），CT(包括各种类型的CT，比如增强CT,3D-CT，CTA，CTV，HRCT等)，MRI，超声。其中X线和CT存在辐射。

检查完成后，扫描设备会自动生成一张辐射剂量表，这张表记录了扫描剂量，见图。其中kV为电压，mAs为电流，CTDIvol与电压电流呈正相关，DLP=CTDIvol*扫描长度(cm)

扫描长度与患者身高相关。

而我们最最关注的是有效辐射剂量ED。

ED=DLP*w

w为权重因子，不同部位的w值不同。以图片为例，这是一个肺CT平扫检查，胸部的w值为0.0145。那么该患者的ED=352.5*0.0145=5.11125

2. 关于辐射剂量的上限，普通成年人的平均年辐射剂量上限为5mSv，如果连续5年均未超过1mSv，则接下来那一年可以超过5mSv。

那么我们就会发现这样一个残酷的现实，如果选择做CT检查基本都会超标。那么这就涉及到第3，4个问题。我之后会展开讲一下。