儿童过敏性鼻炎的诊断和治疗

导读

过敏性鼻炎对孩子的危害绝不仅仅只是疾病本身。

慢性的过敏性鼻炎易伴发临近器官如眼、耳、咽、鼻旁窦及下呼吸道的损害。持续性中重度过敏性鼻炎的孩子还会出现乏力、食欲差、睡眠差、体重不增、生长发育迟缓等问题。

然而，由于患病儿童的症状远远不如成人那么典型，儿童过敏性鼻炎很容易被忽视。一来很多家长难以判定，二来很多家长心中却也很多疑惑：为啥我家孩子就患上了过敏性鼻炎？过敏性鼻炎会给孩子带来哪些影响呢？

我们来听听一位过敏性鼻炎孩子妈妈的自白。

大家好，我是一个六岁孩子的妈妈。

前一段时间我发现我家宝贝经常会乱发脾气、小动作还特别多，仔细看还会有黑眼圈。

起初我以为是孩子晚上没好好睡觉，还说了他两句。可是后来看到孩子好长一段时间都会流清水鼻涕、喷嚏打起来没完没了、一个劲儿地揉鼻子、眼睛……

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如果发现孩子有如上症状，家长需要知道这可能是“过敏性鼻炎”。

除了上述的“阵发性喷嚏、清水样鼻涕、易激惹、多动”等症状以外，还有鼻塞、鼻鼾、睡眠呼吸紊乱、鼻痒。

同时还会有咽痒、眼痒、耳朵痒、嗅觉减退、易流鼻血、疲劳、头痛、鼻后滴漏引起的咳嗽症状及过敏性黑眼圈：下眼袋红肿甚至瘀青、鼻梁部横向皱褶、鼻甲肿胀、湿润、颜色苍白，表面光滑等症状。

如果发现孩子较长时间内出现以上问题，可以考虑去医院问诊诊断。

在去过医院之后，医生确诊了孩子的过敏性鼻炎的问题。

我觉得很奇怪，身边的孩子都是受了爸妈的过敏体质影响才有的过敏性鼻炎，可我和宝爸好像也没出现过过敏情况。

难道真的是现在的孩子越来越娇气了吗？为此我又特意咨询过医生。

医生告诉我，在中国，过敏性鼻炎的发病率正在逐年上升，甚至还要高过全球的平均发病率水平，在经济发达地区甚至还会更高一些。

回想怀孕的那段时间：

因为宝爸之前有一直吸烟，所以在生产之前，宝爸就是个“老烟枪”，整天烟不离手，多的时候可以一天就抽一整包，发现怀孕之后还算是好一点，抽的少了好多，偶尔也在阳台抽一根。

而我呢，坦白讲，有一点轻微的洁癖。发现怀孕之后就更怕是有点什么污染了！所以怀孕在家的时间我就经常备着消毒水，日常拖地擦桌子什么的，都会让保姆用带消毒液的水涮一涮再清理……

六月份剖腹产生了宝宝之后，在最先开始的一两周里，我真的有点焦虑。

天气热就不说了，感觉全世界好像都没有怀孕那会那么关心我了。可能是因为心里太烦了，奶水也不是特别好，除了母乳还给孩子额外补充了一点奶粉。

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是的。近年来确实过敏性鼻炎的发病率在显著上升。

有诸多证据都表明，孩子的过敏性鼻炎与成长环境、父母在孕期的行为有一定的联系。

生活环境也有可能造成新生儿出生以后会有过敏的问题困扰。

像这位宝妈怀孕时接触到的吸烟、消毒水，以及剖腹产生产方式、花粉季出生、非纯母乳喂养等，这些都是导致孩子过敏的高发因素。

除此之外，还有家族过敏史，孕期服用抗生素，家里尘螨、宠物皮毛屑等诱发过敏的危险因素。

问了一些有经验的宝妈，也经常看一些育儿论坛，大家都在说，过敏性鼻炎必须要马上治疗，否则孩子可能会越长越丑。

我听了以后其实还挺纳闷的。

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这种说法是有一定依据的。

长期的过敏性鼻炎会导致鼻塞情况加重，鼻子呼吸不畅就宝宝会开始习惯口呼吸。

国际上不少案例都表明，长期口呼吸会导致面容发育受损。

除此以外，过敏性鼻炎还会影响睡眠质量，导致孩子的学习效率下降、大脑功能受损等。

还会引起一些并发症例如哮喘、鼻窦炎、中耳炎等等。

同样让我纳闷的是，好多宝妈都和我说，过敏性鼻炎不好治，甚至根本治不好，只能缓解。

天哪，我的宝贝还那么小，要是真的治不好的话，那岂不是要跟着他一辈子？

一想到这，我除了伤心以外，还有无限的自责……

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在确诊了过敏性鼻炎之后，可以在医生指导下进行治疗。

宝妈需要让宝宝尽可能避免接触过敏原，比如地毯、毛绒玩具等，如果不必要就可以丢掉；使用60度的水清洗床品可以杀死尘螨……

如果是轻度持续性症状（症状每周超过4日且每年超过4周），可用糖皮质激素喷雾剂或鼻内色甘酸钠治疗，使用西替利嗪或氯雷他定作为补充治疗；

如果是中到重度持续性症状，可用糖皮质激素鼻喷雾剂和/或免疫疗法维持治疗，并按需给予西替利嗪或氯雷他定。

但是需要注意的是，有一些抗过敏药会带来嗜睡的症状，宝妈要注意别让孩子养成靠服药才能睡觉的习惯。还有扑尔敏等药物，不建议四岁以下的宝宝服用。

再次重申，具体治疗方式还是应该咨询医生，切莫自己乱吃药。

好多人和我说，不应该回避过敏原，还和我说，适当地接触一下会提高抵抗力，并且这样可以适应外面的世界，可以逐渐地不再对这些因素敏感，我听着好像也有点道理。

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这种想法其实是错误的。

回避过敏原既不会让抵抗力更差，也不会让孩子更难适应外面的世界。

有不少病人，在家乡的时候会过敏性鼻炎十分严重，早晨起来要连着打无数个喷嚏，每天鼻涕流不停，可是上了大学以后，去了别的城市，这种环境的因素改变了，过敏症状竟然就消失了，甚至回到家乡以后，病情也不再反复了。

这就是鼻纤毛在自己修复，重新加强自洁功能的效果。而如果接触、刺激过度，甚至会导致更严重的过敏问题。

除了吃药之类的治疗，看很多人还会推荐使用生理盐水冲洗。

我淘宝了一下，也有各式各样的洗鼻器，各自都说的各有优势，可是到底应该买哪一种呢？选择困难症无限发作。

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这种理念是正确的。鼻腔生理盐水冲洗确实可以提供非特异性缓解。

而面对五花八门的种类也无需纠结太多。记住一句话“洗总比不洗好”，然后选择一个各方面都比较适合的就可以。

从知道宝宝得了过敏性鼻炎到现在，也过了小半年的时间了。

这半年里我了解了很多，当然，也对很多东西感觉到困惑……

能够预料到，帮助自己的宝宝克服过敏还有很长的一段路要走，但是作为妈妈，一定会让自己不断学习更加强大，保护好自己的宝贝！