医学科普
发表者：乔培佐 人已读
患者小A，女，28岁。因“反复头晕3年余。”就诊。
症状：头晕，昏蒙感，时有恶心、欲呕感，厌食油膩，咽中如有痰，时咳嗽，干咳，食欲一般，二便调。舌红，边有齿痕，脉弦滑。
既往健康。查过敏原发现“牛奶”过敏。
颅脑MR（1.5）+磁共振血管成像（1.5）：1.脑MRI、MRA未见明显异常2.右侧上颌窦炎（本院门诊）。
初步诊断：头晕 痰浊郁阻证
治疗方案：给予半夏白术天麻汤合半夏厚朴汤加减，7付，本院中药房代煎药。
患者未再复诊。直到2月后，患者因其他问题就诊，刷卡后才发现此前在中医门诊就诊过，再问前面经过，答道：头三付药没感觉，四付以后头晕明显减轻，7付药服过后未再有头晕恶心等，故而未再来复诊。
自行点评分析：头晕原因众多，颅内、耳源性、颈椎、颈动脉、血压异常、贫血等等，整体言中老年患者居多，本例患者年仅28岁，无基础疾病，曾在神经科就诊过，病史、查体、检查均无异常发现，症状持续3年未能缓解，或许也是抱着试试看心态尝试中医治疗，竟获得良效。古人认为“怪病多因痰”，此处之痰并非肉眼所见、口中咯吐之痰，乃“皮里膜外”无形之物，治疗应用化痰之法多可凑效。
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发表于：2020-07-25
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