怎样在家中为斜颈患儿做康复训练

无论是肌性斜颈还是姿势性斜颈，均需要在家给患儿做一些康复训练。肌性斜颈患儿做康复训练能有效缩短治疗疗程，姿势性斜颈患儿做康复训练则可以达到治愈目的。

做康复训练前的准备：孩子要有良好的精神状态，患病时要注意休息，如感冒、发烧、呕吐、腹泻等。

以先天性肌性斜颈为例介绍康复训练方法。

1、首先是从抱孩子和喂养时的姿势加以纠正。抱孩子的手要左右交换，不要用同一只手抱孩子，这样才能使孩子的头转动。喂奶时不要只从一个方向，要两个方向交替。

①侧身抱孩子：在侧抱时家长应将胸锁乳突肌紧的一边向下抱，并用前臂将婴儿的头轻轻抬起来，伸张挛缩的胸锁乳突肌。

②竖着抱：在竖着抱孩子时，家长应将孩子的下巴转向紧的一方，直至孩子的耳朵贴住自己的身体。

③面对面抱：家长可跟孩子讲话，或利用玩具声音来引导孩子将下巴转向肌肉紧的一侧。

2、患儿平卧时的姿势也是需要注意的。

①仰卧位（即躺着）：枕头不要高，肩部可垫高一点，家长以讲话和玩具尽量引导孩子将下巴转向紧的一边。婴儿床和玩具的摆放也是为了孩子能主动将下巴向颈部肌肉紧的一边旋转。

②俯卧位（即趴着）：家长将孩子放于俯卧位时，将孩子的下巴转向紧的一边，直至耳朵贴于床上，注意为了避免阻碍呼吸，家长切记不要将枕头和被子放在床上，床垫也不宜太软。家长不能离开孩子，应仔细观察。

3、大月龄孩子在能独自坐立时的颈部训练。

①在坐立时首先要先让孩子抬头，然后再让下巴转向肌肉紧的一边。

颈部肌肉运动

4、颈部肌肉的运动

①大月龄孩子在趴着的时候可以抬头，家长要用玩具或声音吸引孩子将下巴转向紧的一边。

②家长应经常想办法引导孩子的头和下巴转向进的一边,以增加头部的转动范围。

③家长还可以利用“颈部倾斜反应”来训练孩子的颈部肌肉。具体做法：让孩子坐在一个可以活动的地方（可以让孩子坐在家长腿上），然后左右慢慢摆动，引导孩子把头摆至正确位置。

5、肌性斜颈患儿除了以上训练方法还可以按摩颈部包块和肌肉，方法是：张开颈部皮肤的褶皱，清洁皮肤，并保持颈部皮肤滋润，颈部衣服要柔软，避免颈部摩擦伤。家长用食指和拇指轻柔按摩紧张的肌肉和包块，每日2-3次，按摩时间根据孩子的配合程度而定。如果颈部皮肤有损伤，褶皱红肿，表面有湿疹，则应停止按摩。

注意：以上方法是针对肌性斜颈的具体训练方法，肌肉紧的一边就是头歪向的一边。姿势性斜颈因为没有紧张的肌肉，可以按头歪向的一边这个原则进行同样的训练，不需要做颈部的肌肉按摩。

总结，以上的具体训练方法都有一个原则，就是使孩子的下巴转向患侧一边，如头向左歪，就要使下巴转向孩子的左上方；头向右歪，就要使下巴转向孩子的右上方。切记一定是先让孩子的抬头再转下巴！