如何煎煮和服用中药

如何煎煮和服用中药

冯维华

中药的煎煮和服用对中药疗效有一定影响，那么，如何煎煮和服用中药呢？现分述如下：

一、正确煎煮中药

1、煎药器具

首选瓦罐、砂锅，其次陶瓷锅、玻璃器皿，最后选择不锈钢锅。避免使用铁锅。

2、煎药前浸泡（常温水）

浸泡时间：

煎药前，先将药物浸泡30分钟以上，以利于其有效成分的煎出。

浸泡水量：

一般把药压实，加水没过药面2~5厘米左右就可以了。

3、煎药火候

一般遵循先武后文原则：

沸腾前用武火（大火），使水很快沸腾；沸腾后用文火（小火），保持微沸状态。

4、特殊煎煮

凡注有“先煎”的药应单独先煎15-30分钟，再加入其他药；

此外毒副作用强的乌头类饮片（如附子、川乌、草乌等）宜先煎、久煎，以降低其毒副作用，时间谨遵医嘱；

凡注有“后下”的药应在群药煎好前5-10分钟投入共煎；

凡注有 “包煎”的药，应用纱布袋包好中药饮片，与其他药同泡同煎；

凡注有“另煎”的药应加清水另煎1-2小时后兑入煎好的药汤同服；

凡注有“烊化”的药应用煎好的药汤趁热溶解后服用；

凡注有“冲服”的药，应用煎好的药汤冲服。

附：自备药请遵医嘱使用。

5、煎药次数和时间

煎药次数：

解表剂、一般药剂：两煎；

补益剂：遵医嘱久煎或三煎；

头煎取汁不需滤干，二煎三煎可加开水，各汁混合后服用。

煎煮时间通常如下

解表剂：一煎15-20分钟，二煎10-15分钟。

一般药：一煎20-30分钟，二煎15-20分钟。

补益剂：一煎40-60分钟，二煎20-25分钟。

二、正确服用中药

1、服药温度

服用汤药，大多采取温服。

2、服药时间

一般而言，对胃肠有刺激性的药物，宜饭后服（一般为饭后半小时）；

补益药与泻下药，宜空腹服；

安神类药物，宜临卧时服；

急性重病不拘时服；特殊情况谨遵医嘱。

3、服药次数

一般一日一剂药，将两次或三次煎煮之药液合并，分2-3次服用。

4、服药剂量

成人：每次100-200ml，儿童酌减。

5、服药期间饮食禁忌

一般忌生冷、辛辣、油腻、不易消化的食物。

其他禁忌：

女性经期要慎用中药，若用药须忌食生冷食物及酒类。

不要将牛奶或茶水同中药一起服用，以免降低药物功效或是发生副作用。

如有同时服用西药的情况，则至少间隔2小时再服用。

三、其他细节

1、中药清洁

一般情况下，中药饮片煎煮前不需要清洗，个别需清水漂洗的药材遵医嘱操作。

2、中药储存

调剂好的中药应遵医嘱每日煎煮使用。为了保证中药质量，请将其冷藏保存，避免药材发霉生虫。一旦发现中药饮片变质，请勿使用，以防药性发生变化伤害身体。

煎好的药液请密封好后置于冰箱中冷藏。

2020年7月26日