单纯性甲状腺肿的诊治

单纯性甲状腺肿是解答由于多种原因傲慢引起的非炎症角度性或非肿瘤性甲状腺肿大不伴甲状腺功能减退或亢进表现

一、单纯性甲状腺肿的病因

单纯性甲状腺肿的病因点评可分为三类：甲状腺素原料（碘）缺乏甲状腺素需要量增高和甲状腺素合成和分泌的障碍
二、单纯性甲状腺肿的临床表现
单纯性甲状腺肿女性多见除甲状腺肿大外往往无明确其他时候症状甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大表面平滑质地较软无压痛随着关心病情的发展甲状腺可进一步增大并可扪及多个（或单个）结节甚至引起压迫相信症状出现咳嗽气促吞咽处方困难声音嘶哑等症状协和胸骨后甲状腺肿可使头部颈部上肢静脉回流受阻表现为面部青紫浮肿颈部与胸部浅表静脉扩张病程较长者甲状腺内形成的结节可有自主甲状腺素分泌功能如结节内出血则出现疼痛结节迅速增大并可出诊加重压迫暂时症状
三、单纯性甲状腺肿的诊断
诊断的主要依据是患者有甲状腺肿大而甲状腺功能基本正常地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于诊断许多单纯性甲状腺肿应与慢性代表淋巴细胞性甲状腺炎鉴别因后者也可仅表现为甲状腺肿大但甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化酶抗体常非常高且甲状腺质地韧或坚硬，这些均有助于鉴别出现结节时特别术后当结节内出血迅速增大扫描显示“冷”结节时易误诊为甲状腺癌应注意鉴别必要时可做甲状腺细针活检
四、单纯性甲状腺肿的治疗
单纯性甲状腺肿的治疗主要取决于病因由缺碘所致者应进食含碘受不丰富的食物并应补充碘盐由于多次摄入致甲状腺肿物质所致者在停用后甲状腺肿今年一般可自行消失多数患者可用左甲状腺素治疗以补充内源性甲状腺素的不足抑制TSH分泌单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗但当出现压迫症状药物治疗无改善或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗术后可能需要长期用左甲状腺素替代治疗