
张滋洋
副主任医师
武汉同济医院
骨科
锁骨骨折是否需要手术,术后如何进行康复
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锁骨 并不是锁型状的骨头,锁骨的英文是clavicle,clavicle 拉丁文意思是钥匙,因为我们把肩膀提起外展時,锁骨自然会像钥匙开门一样旋转,所以在古代称为钥匙骨。下图左图红色的部分就是锁骨
锁骨骨折的常见原因是因为跌倒时摔到肩膀,或者是手臂张开时摔到地面,也可能是锁骨直接受创。
下面就是常见的X光显示的锁骨骨折
那么,什么样的锁骨骨折需要手术治疗呢?一般来说,移动位置比较大的,或者接近关节怀疑有韧带损伤的锁骨骨折都需要治疗。
而移动位置比较小,年纪较小,没有其他伴随损伤的患者可以通过保守治疗治愈。
保守治疗一般有两个方法:
吊带悬吊
2. 八字绷带
手术治疗一般会利用钢板固定锁骨,例如 解剖钢板,钩钢板等,如下图所示:
手术后一般需要进行康复锻炼,康复锻炼一般分为2期,术后1-6周可以开始简单的一些活动,特别是手指关节,手腕关节,手肘关节,防止关节的僵硬。
另外,术后的睡觉也必须注意保持患侧的姿势。
术后6周后可以开始做一些常规的肩关节活动,但是一定要在康复师的指导下进行,骨折愈合良好才能开始进行锻炼。
一般骨折3个月左右可以恢复,但有部分也可能会延迟愈合或者不愈合,这时就可能需要去看医生,找出不愈合或者延迟愈合的原因,进行治疗。
术后钢板一般会建议取出因为大部分患者会有一些异物感。取出时间因人而异,一般1年左右可以取出。
以上内容来自医师本人和orthobullets.com 和AO Foundation 网站
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