上环，知多少

避孕环知多少

1、 什么是节育环？适用人群有哪些？首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科张媛媛

答：用做人类避孕的环，叫节育环，也叫宫内节育器；是一种安全、高效、简便、经济、可逆的避孕工具，是我国生育期女性的主要避孕措施。所以它适合所有无禁忌证的生育年龄女性，自20到40多岁，近一年以上无生育计划的女性均可考虑节育环避孕。

2、 节育环的种类？多久换一次？何时取出？

答：两大类：一惰性宫内节育器（第一代IUD）：由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成。我国曾经常用的金属单环，因脱落率及带器妊娠率高，1993年已停产。

二活性宫内节育器（第二代IUD）：内含有活动物质铜离子，激素及药物等，铜离子能提高避孕效果，减少副作用。又分含铜和含药节育器两大类。

2.1含铜节育器：是我国应用较广的环。有很多形状，如T/V/O/宫型等。根据含铜表面积又分TCu-220、TCu-380A、VCu-200等。铜表面积越大，避孕效果越好。常见的有母体乐、宫喜、吉妮、爱母等。不同的环年限略不同，一般10年更换一次。

2.2含药节育器：曼月乐。每天释放定量的左炔诺孕酮，主要作用是使内膜变化不利于精子着床和宫颈粘液粘稠不利于精子穿透。一般5年更换一次。

3、 安全性如何？会有副作用吗？

节育环属于高效长效可逆避孕措施，高效是避孕有效率达99%以上。是最常用的LARC避孕方法。安全性很高。节育环都不影响身体健康，会有点副作用。比如金属节育环，阴道不规则出血；药物环会出现点滴出血、经量减少甚至闭经；但药物环除了避孕还有治疗作用，适合经量多有痛经的女性。

如何选择避孕环

1、 放置节育环最佳时间？禁忌症有哪些？

金属环最佳放置时间月经干净3-7天无性生活或人工流产后立即放置。药物环月经第4-7天放置。产后42天恶露干净或者剖宫产同时均可以上环。

禁忌症：

1、妊娠或可疑妊娠

2、生殖道急性炎症

3、人工流产出血多

4、生殖器肿瘤

5、生殖器畸形如纵膈双子宫等

6、子宫重度脱垂

7、严重全身性疾病

8、宫腔过小或过大

9、有月经失调或不规则出血

2、 如何上节育环？具体怎样选择？（方式、种类）

不同的环适合不同的女性。如果有铜过敏或有痛经或子宫腺肌症或月经过多，可以选择药物环；如果有宫颈口松、宫颈裂伤可以选择固定式环；如果追求避孕时间长达10年以上，可以选择金属铜环。

3、 上避孕环注意事项？

注意事项：

1、术后休息2天，1周内禁体力劳动，2周内禁同房及盆浴，保持外阴清洁。

2、术后第一年1.3.6.12月复查，以后每年查一次，有特殊情况随时就诊。

3、如上环，月经不正常，要考虑是否带环怀孕。