耳硬化症手术的注意事项有哪些？

1.选择好手术适应证：①临床诊断为耳硬化症，骨导听力在30dB以内，气导听力与骨导听力的差值要大于20dB；②最适宜年龄为20～50岁；③若两耳发病，应先选择听力更差的一侧，两耳听力损失相当者应先选择耳鸣严重的一侧；④建议两耳手术间隔时间一年以上，至少间隔半年，待先手术耳听力稳定后在行对侧耳手术。

2.避免手术禁忌证：①儿童患者或听力损失小于40dB的早期患者，老年人骨导听力损失大于45dB以上的晚期病人；②病灶活动期，恶性耳硬化发展迅速者；③妊娠期妇女及特殊职业者，如气压剧变条件下的工作人员、舞蹈演员、体操运动员等；④对侧耳听力丧失者，因为手术耳有听力丧失的高风险。

3.手术探查注意事项：术中探查可确诊耳硬化症，手术操作非常精细，镫骨底板开窗要稳妥，可能出现镫骨底板脱位或内耳液体大量溢出。人工镫骨的长度要测量精确，差0.1毫米都可能影响手术效果，放置的位置要准确，固定可靠。术中可能损伤面神经出现面瘫。

4.术后注意事项：①术后可能会有眩晕不适，伴恶心呕吐等，可以平卧休息2、3天，对症治疗，眩晕症状多会慢慢消失，但眩晕期间不建议开车或乘飞机，也不建议进行剧烈活动。②术后一周左右取出外耳道内填塞物，此时绝大多数患者会感觉到不同程度的听力提高，有些患者觉得“太吵了”，甚至要用棉球堵住外耳道，这实际上是长期耳聋之后听力突然提高有些不适应。③术后一月内耳道外耳道及鼓膜还没有完全长好，还不能游泳及耳道内进水，防止伤口感染。