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李铁男 三甲
李铁男 主任医师
沈阳市中西医结合医院 皮肤科

为什么会有脚气,脚气怎么治疗,正确用药是关键!

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为什么会有脚气?脚气怎么治疗?脚气是由什么原因引起的?这些问题都是脚气患者常有的疑问。

脚气,也叫香港脚,临床称之为“足癣”。是一种真菌感染引起的足部皮肤疾病,它的传染性极强,在临床上经常能见到患者传染给患者家属的情况。

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为什么会有脚气?主要原因就是浅部真菌感染,并且当患者被真菌入侵后,脚部皮肤将会出现一些十分明显的改变,如起泡、干裂、溃烂等。

一方面,脚气可以通过洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等传染给患者家属;另一方面,光脚在公共更衣室或者游泳池边行走也有被传染的可能,这些都是发生脚气的原因。

当然,部分患者长期穿不透气的鞋子或胶鞋,也是为什么会有脚气的原因。

另外,因为脚气的典型症状之一是瘙痒,患者会因反复用手搔抓,而把脚上的真菌传染到身体其他部位,传到手上就是手癣,传到大腿根就是股癣,传到身上就是体癣。

脚气的典型症状和分型

脚气的主要症状除了有瘙痒外,还有起水疱、皮肤干燥开裂、脱皮。根据症状表现不同,脚气主要分为四种类型:糜烂型、水疱型、角化型和混合型。

糜烂型脚气:一般出现在脚趾缝,早期只是脚趾间发白,脱皮,没有明显的瘙痒,容易被忽略。之后脱皮处的皮肤出现糜烂,发红,并且会有明显的瘙痒和疼痛。

水疱型脚气:是在足部的边缘部位出现小水疱,这些小水疱也可能融合成一个大水疱。水泡的透明液体里有大量的真菌,所以传染性比较强。

角化型脚气:一般出现在脚掌或足跟,皮肤变厚并且很粗糙,后期因为越来越干燥,会出现脱皮,搔抓之后容易引发皮肤开裂。角化型脚气有可能发生在一只脚,也有可能两只脚都有。

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以上三种脚气类型可能单独出现,也可能同时出现两种或三种,同时出现就叫混合型脚气。

脚气怎么治疗?正确选用抗真菌药物

得了脚气怎么治疗?不论是哪一种类型的脚气,治疗上主要都是进行抗真菌治疗,都可以用含有抗真菌药物成分的药膏。

而治疗脚气的药膏中,常用的有:硝酸咪康唑、盐酸特比萘芬、克霉唑、联苯苄唑、酮康唑等抗真菌药物成分的药膏。这几种抗真菌药膏的治疗效果相近,选择使用其中一种即可。

脚气的急性发作期或自行用了一些不该用的药物或土办法,使皮损加重及伴巨痒无比的情况下怎么治疗?首先要先止痒和抗过敏,此时可选用复方外用药膏,比如易菲莎曲咪新乳膏,其中含有的醋酸曲安奈德是糖皮质激素,外用具有抗炎、止痒的作用,硝酸咪康唑是抗真菌药,可有效对抗真菌感染。

需了解这些用药注意事项

知晓了脚气怎么治疗后,在使用抗真菌药膏时,还需要特别注意:

1. 在有糜烂、水疱或脱皮的地方涂抹药膏时,需要把皮损周围2cm的皮肤都涂抹上。如果糜烂、水疱或脱皮比较多,最好涂抹整只脚。这样涂抹才可以杀死潜伏在皮损周围死皮中的真菌,防止重复感染。

2. 涂抹时,通常1只脚1次涂抹的剂量是一个指尖单位,大概是能够覆盖食指第一指节的乳膏量,如果涂抹两只脚,则需要使用两个指尖单位的药膏量。

3. 药膏应该每天使用,尽量不要中断,而且要用够疗程。真菌的生命力十分顽强,药物治疗真菌一般需要在皮肤症状“看起来”痊愈后,再继续用药2~4周,这样才能把真菌彻底杀死。如果觉得不痒就停药,容易导致脚气复发。

另外,在用药治疗的同时,还需要在日常生活中定期给鞋袜消毒(如在100℃开水中烫洗),保持脚部干爽,防止交叉感染(洗脚盆、拖鞋、洗脚毛巾不要共用)等,才能彻底根治脚气,避免脚气反复。


李铁男
李铁男 主任医师
沈阳市中西医结合医院 皮肤科