医学科普
发表者:陆欣欣 人已读
正常情况下,术后早期病人体内是分解代谢为主,合成蛋白质不足,所有术后患者体重都是下降的。
肺术后下降的相对比较少,因为术后第二天可以进食。
食管癌手术治疗要切除一段含肿瘤的食管,再将剩余的食管和胃缝合起来,进行了消化道重建。手术范围同时牵涉到胸腔和腹腔。另外,术后开始一段时间是禁食的,患者靠静脉输液和肠内营养液维持生存;开始进食后进食量不多,食欲下降,胃肠蠕动功能下降,因此总体在住院期间患者体重逐步下降的,一般情况下住院期间体重要下降10斤左右。
6年前,我有一个盐城籍贯女病人,出院时体重和手术前一模一样。当时觉得自己创造了一个奇迹。
2年前,有一个肺术后患者,术后不仅体重没有下降,还涨了10斤。但是此患者是便秘患者,术前平均3天排便一次,术后早期便秘加重。等到患者术后7天开始应用便秘药物排出大量粪便后,患者体重恢复至术前水平。我觉得这个患者出院时体重不下降,非常不容易。
今年7月份我一个病房同时有两个病人体重上升。第一个是南京的肺结节病人,术后进食量与术前比没有变化,但是因为术后早期活动量大大低于术前,因此术后消耗能量减少,住院期间体重上升3斤。第二个是连云港的病人,因为术前进食梗阻很厉害,体重已经下降20斤以上,术后结果我的精心治疗,克服肠内营养腹胀的困难,在禁食条件下术后第10天体重也上升3斤。这两个病人都顺利出院了。
因此,我创造一个奇迹:一个病房的两个病人术后体重均较术前上升。
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发表于:2020-08-01