梅尼埃病常见问题及解答

此文内容翻译自梅尼埃病2020美国耳鼻喉头颈外科指南表8，如有不当请海涵！

问题一：什么是梅尼埃病？

答：梅尼埃病是一种持续的内耳疾病，通过连续两次或两次以上持续20分钟到24小时的眩晕症状来诊断。其他伴随眩晕的症状还包括波动性的听力损失、耳朵感觉好像被塞住了、耳鸣（响声、嗡嗡声或其它在你耳朵里的噪音）。

问题二：什么是眩晕？

答：眩晕会让你在静止时感觉自己在旋转或移动。它是由你的前庭系统运行不正常所致。眩晕也可能由非前庭疾病引起的。

问题三：什么是前庭系统？

答：前庭系统包括内耳和大脑中负责平衡、协调和保持姿势的前庭通路。

问题四：什么是耳鸣？

答：耳鸣是指在没有噪音的情况下，你听到响声、嗡嗡声或其它声音。每个病人的耳鸣音都不一样。

问题五：什么是波动性听力损失？

答：这种感觉发生在梅尼埃病早期，在听力恶化和改善之间交替出现的听力突然改变。

问题六：梅尼埃病时如何诊断的？

答：你的医生会问你一些问题以了解你的病史，也可能会让你去做一些测试。可能会询问你以下问题:

1.症状多久出现一次?

2.症状会持续多久？

3.描述你的头晕。

4.症状有多严重?

5.你会因为头晕而失去听力吗?那会持续多久?听力损失有波动吗?

6.你有伴随头晕的其它的耳部不适吗(耳闷或耳鸣的变化)?

7.你的头晕使你跌倒了吗?

8.你有与头晕相伴的耳鸣吗(响声、嗡嗡声或其它耳内噪声)?

9.在你头晕发作或听力丧失的时候，你有耳胀满感吗?

10.当你感到头晕时:你有头痛吗?光线或阳光会让你感觉更糟吗?你动的时候会感觉更糟吗？

11.你家里有人有类似的症状吗?

记录你的发病情况可以帮助你的医生做出准确的诊断，有时要多次就诊才能诊断出梅尼埃病。

问题七：都需要做哪些检查？

你的医生可能会让你做以下检查：

1. 听力图

这是听力测试，由听力师进行操作，测试从低频到高频的听力水平。

测试无风险，可能耗时30分钟。

2. 眼震电图或眼震视图

这项检查评估耳朵的前庭功能、大脑的前庭中枢和动眼系统。在一间昏暗的房间里，分别向耳道加入温水和凉水或空气，然后记录眼球的运动。该测试评估眼睛和耳朵与大脑之间的协调性。

测试有眩晕、恶心的风险；测试约耗时1小时；体位变化可能会引起不适。

3. 耳蜗电图

耳蜗电图测试耳蜗和听神经对电刺激的反应。

风险主要为耳内不适。

4. 头颅磁共振（MRI）

一种利用磁能观察大脑和神经结构的成像技术。经常需要静脉造影剂来改善图像质量。该机器含有强力磁铁，所以病人体内有不锈钢或非钛植入物可能无法进行MRI检查。

MRI的风险包括：对造影剂过敏；静脉注射造成的不适；如果你害怕很小的空间，可能会在在通过核磁共振机器的通道时感到不舒服。

问题八：什么诱发因素会使我的症状更加严重或者使我的眩晕发作？

答：不同的梅尼埃病患者的诱发因素不同，你可能有一个也可能有多个诱发因素。你可以观察自己的饮食，记饮食日记，来发现自己的诱发因素有哪些。

问题九：如果我知道钠是我的诱发因素，我一天能吃多少钠？

答：并没有专门针对梅尼埃病患者的钠量推荐，美国心脏协会推荐的每日理想摄入量为1500mg以下，不超过2300mg。

问题十：我的工作/生活压力很大，这使我的症状更加严重。我该如何避免压力？

答：压力会使梅尼埃病的症状加重。有些方法可能会减轻压力，比如充足的睡眠、体育锻炼、打坐或者冥想、参加交流群，避免喝酒或者吃镇静药。

问题十一：我需要遵循某一种特殊的饮食来避免眩晕发作吗？

答：饮食可能不会以同样的方式影响每一个人。但是，增加钠的摄入量可以增加迷路积水。阅读食品标签可以帮助你追踪钠的含量并避免过量摄入钠。天然低钠食物包括新鲜水果和蔬菜、天然食品(未加工)、新鲜牛肉、家禽和鱼。同时,增加咖啡因的摄入在某些情况下会触发眩晕发作，但并非每个人都一样。

问题十二：我该如何改变生活方式来避免症状发作？

答：梅尼埃病是一种非常复杂的疾病，很难治疗。然而，健康的生活方式及发展应对机制是保持健康的一个很好的方法，它也对控制梅尼埃病的症状有帮助，包括：

1.限制饮食中的盐/钠含量

2.避免摄入过多的咖啡因、酒精和尼古丁

3.每天饮食要均衡

4.每天喝大量的水，避免高糖饮料

5.合理地应对压力

o 多做运动

o 保证充足的睡眠

o 加入一个互助小组

o 读文献

o 做呼吸练习

6.识别并处理任何过敏

7.眩晕发作次数增加的患者应评估有无睡眠呼吸暂停

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