甜蜜的负担——当试管怀孕遇上卵巢过度刺激

江丽丽（化名），28岁，因输卵管梗阻于我院生殖中心行试管婴儿治疗，采取长方案，新鲜周期，取卵后移植一枚第三天胚胎。十天后早孕试纸检测呈阳性，开心的江女士赶紧到医院抽血检查，HCG：126IU/mL，隔日复查HCG：274IU/mL。HCG翻倍增长，一般预测胚胎位于子宫内，生命力强。

看到结果夫妻俩非常高兴，但高兴的同时，江女士说肚子不舒服，感觉有点胀。我查看了腹部，腹部稍膨隆。这时我担心的另一个问题发生了，试管新鲜周期移植，怀孕后容易发生卵巢过度刺激。因为试管婴儿过程中，使用促排卵药，让卵巢长出多个卵泡，取出卵子形成胚胎，如果不把胚胎移植到子宫，或移植后未怀孕，约两周来月经，卵巢自动恢复。但是如果怀孕了，雌孕激素水平升高，卵巢增大，容易形成卵巢过度刺激，从而出现腹水。虽然取卵后已经给予了相应的处理，并叮嘱多喝水，多吃鱼虾，瘦肉，多喝牛奶，但因怀孕过度刺激加重。

江女士腹胀加重，在吕主任和李主任的指导下，住院予输液，补白蛋白，放腹水等治疗。虽然门诊很忙，但我每天早晚都要去看她一次，在我的鼓励下，她非常配合，每天吃鱼虾，喝蛋白粉，在药物和饮食的配合下，腹胀慢慢好转。怀孕42天时B超检查宫腔内见孕囊和胚芽，已经有心管搏动。看到胚芽和胎心的时候，夫妻俩激动的流下了眼泪。感叹这个宝宝来之不易。经过两周治疗，没有腹胀了，腹水也消失了，血液检查基本正常，关键是胎心稳定，患者开开心心的出院回家了。

在这两周的治疗过程中，我感受最深的是，医生和患者是同一战壕的战友，属于同一个战队，目的是护送我们的宝宝前行，为它清除前进道路上的各种障碍。每一个用药，都要考虑宝宝的安全，每一个输液都既要考虑达到治疗目的，而又不增加患者负担。虽然这两周过的很焦虑，时时刻刻惦记着她，每天想的是她吃的怎么样，肚子胀不胀，小便多不多，各个指标好不好。最终结局是美好的，我们助力宝宝安家成功。希望江女士孕期顺利，生个健康可爱的宝宝。

这期间每天回家都会聊聊患者的变化，看到病情逐渐变好，我都非常开心。我家先生说你的开心真简单。是啊，医生的开心真的很简单，看着患者康复，比什么都开心，非常有成就感。

在这劝人学医天打雷劈的年代，听我讲了这么一个故事，是不是觉得做医生也很伟大。

如果可以选择，下一辈子我还选择做医生，还是做一个生殖科医生。