放疗被广泛应用于早期结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型ENKTL）的治疗，但其复发率高。数据显示，仅接受放疗的患者，50%会出现复发，约25%会出现远处转移。因此，同步放化疗是目前该病的标准治疗方案。日前，由中山大学肿瘤防治中心王华教授团队新设计的培门冬酶单药联合放疗治疗鼻型ENKTL ⅠE/ⅡE期患者的方案结果，发表在Oncologist杂志上。（https://doi.org/10.1634/theoncologist.2020-0144）

该研究纳入了30例鼻型ENKTL患者，其中76.7%（23例）为IPI评分低危患者，10%（3例）为中危患者。治疗方案设计为同步放化疗后续接4疗程的培门冬酶单药治疗，观察患者完全缓解率、同步放化疗毒性（主要终点）以及2年无进展生存率及总生存率。

主要终点

在可评价的30例患者中，同步放化疗结束后，90%的患者（27例）达到完全缓解（95%CI 73.5%-97.9%），3例患者（10.0%）达到部分缓解。治疗结束时，所有患者均达到完全缓解。

治疗期主要要不良反应为白细胞减少、贫血、放射性黏膜炎、肝功能不全、纤维蛋白原降低及1-2级低蛋白血症，未出现4级毒性，未因严重不良反应事件导致的中断治疗，未发生与治疗相关的死亡事件。2例患者出现1级血小板减少，7例患者出现3级纤维蛋白原降低，未观察到血栓性及出血性不良事件。

次要终点

所有患者均纳入生存分析，中位随访26.5个月（5-45个月）。其中2年无进展生存率为92.8%（95%CI 83.2-100%），2年总生存率为90.9%（95%CI 78.4%-100%）。

随访期间，1例55性男性患者出现全身复发，拒绝治疗3月后死亡；1例43岁女性出现局部复发，接受P-Gemox、EPOCH在内的多种挽救性治疗方案，于复发10个月后死亡。

研究者说

同步放化疗可以增强NK/T细胞淋巴瘤的治疗效果，降低复发率。该研究是一项Ⅱ期前瞻性临床研究，采用培门冬酶联合放疗同步放化疗方案。尽管方案样本量小，随访时间有限，但结果令人鼓舞：完全缓解率达到100%，且2年总生成器和无进展生存期均超过90%。在治疗过程中，毒性较轻，也未发生与治疗相关的死亡。因此，吕跃教授认为，该方案具有疗效好，副作用少的特点，适合临床普及应用。