
罗应滨
主治医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳妇产院区
中西医结合康复中心
先天性肌性斜颈
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一侧胸锁乳突肌挛缩,可导致先天性肌性斜颈。女性较为多见。
临床表现:
肿块可在出生后或在第二三周出现,头部(枕骨处)向肌肉缩短的一侧倾斜下颏旋向对侧,如果年幼时不治疗逐渐出现面部和头部继发性畸形。
畸形如不矫正,组织随生长发育而缩短。颈部深筋膜增厚并紧缩。颈动脉鞘及鞘内的血管也变短。此时即使松解挛缩的胸锁乳突肌以后,上述后果又变成斜颈的原因,使畸形纠正不满意。
治疗:
一旦确诊应及早矫正。约90%的病例在两岁以内能逐渐得到矫正。医师对患部施行推拿矫正,家长也应在治疗之后付诸实践矫正等,使患儿早期康复。
保守疗法无效或患儿就诊已迟的适于手术。超过3-4岁的患儿,其纤维化的胸锁乳突肌为纤维条索替代。颈部向患侧旋转平均受限30°和面部发育不对称的均为手术适应症。
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