千万不要“忽视”皮肤上的小黑点

30多岁的李女士，1年前无意间发现一侧腋下有一绿豆大黑斑点，因为没有任何不不适的感觉就没在意。但是最近她却发现这个黑点逐渐长大，偶尔还有轻度痒或疼的感觉，随即来到郑州市第三人民医院就诊。郑州市第三人民医院肿瘤内科张维真

在皮肤镜检查发现，存在有不正常变化，随即切除病变部位后病理结果显示为“基底细胞癌”，好在李女士及时切除病变组织，没留后患。

其实在医院就诊的患者中，有很多类似李女士的情况，无论男女老幼，肤色深浅，每个人皮肤上或多或少都会出现一些黑色的斑点或小突起，部位和形态各异，但最常见的主要为色素痣、脂溢性角化、极少为基底细胞癌或恶性黑色素瘤，如果发现身上“普通的小黑点”发生了改变，请及时就诊。

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那么，我们身上的“小黑点”都有什么不同呢？

1.色素痣

这里指黑素细胞痣，几乎人人都有，可随年龄增长数目增加，青春期增加明显，日晒可增加暴露部位色素痣数量。临床上分为交界痣、混合痣、皮内痣。正常色素痣直径小于3mm，颜色均匀，边缘整齐，表面光滑，表皮柔软，大小和颜色长期不变。

2.恶性黑色素瘤

只有极少数色素痣会发生恶变，多与长期日光暴晒、摩擦、外伤等刺激有关。当正常色素痣发生如下改变时应高度重视：近期色素痣突然增大、原有色素痣周围出现数个小的卫星痣、颜色加深或不均匀、边界不整齐、痣周围有红晕、有痒或疼痛感、表面有结痂现象、破溃等。

3.脂溢性角化

主要发生于中老年人的暴露部位，俗称老年斑（疣），可能与日晒、慢性刺激有关，极少恶变。

4.基底细胞癌

好发于老年人曝光部位，可能与长期日晒密切相关。部分基底细胞癌外观和色素痣极其相似。

上述几种疾病在皮肤上均表现为黑色或黑褐色皮损，常人不易区分，但都与日晒密切相关，因此防晒是首要的必不可少的防御方法；另外当发生上述变化，或者经常刺激、摩擦的部位，尤其是手足掌、身体皱褶部位出现的黑色小皮损，要及时就医，通过皮肤镜检查，可明确甄别出脂溢性角化、色素痣，大部分基底细胞癌皮肤镜下可有明显变化，不明显的基底细胞癌及有恶变倾向的色素痣镜下可看到异常改变，及时手术切除，可避免进一步恶变。