典型病例
发表者：刘子君 人已读
肿瘤指标Ca19-9的升高可见于很多疾病，但多见于胆道、胰腺疾病。可以是恶性肿瘤，也可能是良性炎症。也可以无任何疾病发现。Ca19-9轻度升高较多见，要动态观察并做相应的影像学检查如腹部CT、磁共振等。如果明显升高，如大于400kUlL，要引起高度重视，进一步检查排除恶性病变。举1例如下：
男，68岁。单位体检告知CA19-9 452kUlL，病人和家属没有重视。因为病人无任何不适症状，饮食、睡眠正常，无腹痛、腹胀，大小便正常，无体重减轻，既往也无特殊病史，且病人以往当兵，身体非常好。两个月后病人和家属到门诊咨询，问他的多年胆囊结石要不要开，得知病人CA19-9有明显升高，明确建议其早点做胆囊手术。病人由于没有任何症状，经过好多天的思考（后来告诉我，准备在家带外孙，不想手术），非常勉强的同意做腹腔镜胆囊切除手术（一般术后1.天就能出院）。入院后复查Ca19-9>1000kUlL,核磁共振显示胰头增大，进一步CT检查发现胰腺勾突肿瘤并已侵犯十二指肠。给病人做了胰十二指肠切除手术，病理证实为胰腺导管腺癌。
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发表于：2020-08-05
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