癫痫诊治过程中多次复查，您知道应该选用何种脑电图仪吗？

根据统计，我国目前约有1000万癫痫患者，其中少儿和青少年占比超过60%。癫痫给这些孩子的生理和心理都带来了极大的折磨，为了尽早进行正确的治疗，最大程度的精准诊疗极为重要。但小儿癫痫病因复杂，除了先天发育异常所致，也可由多种后天损害脑功能的疾病继发而来。而且小儿癫痫发作时表现多样，再加上发作时间不确定，家长关系则乱导致的描述不准确，导致医生采集病史困难或不准确，因此很难通过问诊获得多病情的判断。上海德济医院神经内科冯亚梅

因此，脑电图监测成为诊断小儿癫痫的重要手段。但常规脑电图由于幼儿配合度不高，加上癫痫样放电主要在浅睡期、思睡期或觉醒期出现，由于这类检查普遍时间较短，为了让孩子配合检查血药采用剥夺睡眠加药物镇静达到检查目的；但是，这种通过药物镇静后睡眠的患儿一般都处于深睡眠期，它所采集的脑电资料并不能够很准确地反映病情状况。因此对于癫痫患儿而言，视频脑电图检查更加适合，它是在脑电图监测基础上，配备了同步的摄像头监测，可以同步记录患者临床发作；。作为一种无创、无辐射的检查手段，视频脑电图可以将患儿图像信号、脑电信号进行同频同步采集、储存及回放，有利于医生对患儿病情的观察、诊断和鉴别。

目前常见的脑电图仪有32导和64导，这是根据视频脑电图监测仪放大器通道数目命名的。

对于大部分患儿来说，在脑电图监测同时，同步记录双侧三角肌肌电图就足够，这种情况下32导脑电图仪即可满足监测需求。

64导相对32导通道数目更多，可以满足某些特殊发作类型，如肌阵挛发作患儿。因为肌阵挛发作患儿在脑电图监测同时，需要加用四肢或者面部肌肉同步肌电图，这种情况下需要选用64导脑电图仪。

当致癫病灶范围过大、过深或者范围不明确时，需要SEEG（24小时立体定向脑电图）的辅助；由于脑电信号经过头皮和颅骨时会衰减，且普通头皮监测不能完全排除肌电及各种信号干扰带来的伪差。因此，目前立体定向技术通过微创手术将电极植入颅内特定位置进行检测，可以进一步明确致痫区范围以及与功能区的关系，颅内电极的监测就要用到导联数多的256导联脑电图仪。对于一些频繁发作的难治性癫痫，如果头皮脑电图无法做到致痫区定位，SEEG为此进行了更进一步的补充修饰； SEEG技术是一种癫痫灶定位的利器，为那些辗转求医却不能明确病灶，无法行切除性手术的患儿带来了新的希望；

在已知的部分癫痫病例中，很多孩子因为无法准确定位病灶而延误治疗，也更进一步的导致他们不能正常的融入校园生活。他们在本该正常入学的年级，因为癫痫频繁发作导致一系列的精神运动发育迟滞甚至倒退，还患上了不同程度的心理疾病，家庭也因此背负着精神、经济双重压力。为此，我们再次强调，视频脑电图检测对于小儿癫痫治疗至关重要，各位家长应该根据医嘱选择合适的脑电图仪进行检测。