青春期功血（功能性子宫内膜出血）怎么治疗？

青春期功血是非常常见的疾病，面对月经频发，经期延长等情况，很多患友和家属不知所措。建议到儿童内分泌专科（含少女妇科）门诊就诊。那么功血该怎么治疗呢？

1、在功血的检查中，最主要的是血常规和B超，其次才是性激素，如果伴有肥胖、多毛、痤疮等还需进行其他相关检查。

2、在功血治疗的药物中，最重要的，也是大家最忽视的是黄体酮注射液，它是天然的，价格很便宜，止血效果很好，最适用于那些不贫血的患友。因为停药后撤血量可能会多，如果内膜偏厚，使用时可以同时加用丙睾25mgx3d，以减少撤血量。

3、大剂量短效口服避孕药的使用，更适合于那些贫血的功血患者，使用时应逐渐减量，有个较长时间的维持量。这个较长时间是要用来纠正患者的贫血，因此在这段时间里，要给患者服用有效的铁剂补血，争取在一个月经周期内纠正贫血，才好停避孕药撤血。

4、功血的患者并不缺乏雌激素！内膜生长法作为一种治疗方法，由于临床上缺乏一种高效的雌激素制剂（如，250mg的结合雌激素针剂，或苯甲酸雌二醇针）止血效果并不理想。因此目前的内膜脱落法和内膜萎缩法更有临床实用意义！

5、刮宫决不是功血治疗的首选方法！青春期功血基本不采用，除非怀疑内膜病变才需要诊刮，临床上成年妇女也常见刮宫并没有很好的止住血，因此首选的还应该是药物治疗。

6、很多刚进入青春期的患友，尤其对于性早熟（10岁以前出现月经初）未进行及早干预和治疗者，必须对其进行“功血教育”：a、黄体酮注射液用药期间流血量会明显减少，或者会停止。（流血不能完全停止也是正常的！）

b、停药以后很快会有一次量多的出血（撤退性出血），不要担心，在7-10天内出血会停止。如果成年妇女撤血超过十天，则为诊断性刮宫的指征！

c、可能会有2-3天撤血很多，可以使用止血药物（如：妥塞敏）减少血量，不必完全止血，流血减少即可。

d、本次止血治疗后一定要再进行至少3-6个月的孕激素后半周期法调整周期治疗。

e、即使月经在治疗后会变得规律一段时间（通常不会超过一年），以后仍然会有再次复发可能，维持至少两个月来一次正常量月经最重要。