医学科普
发表者:凌地洋 人已读
跟痛症是一类常见病,多发病,好发于中老年人,有数据表明50岁以上人群发病率约为25%,肥胖者及运动受好者多见。
深圳市人民医院疼痛科凌地洋博士经过总结近20年慢性疼痛诊疗经验,设计出一套行之有效的方法,被称为“8步除痛法”。
1.消炎镇痛。为什么要消炎镇痛?炎从何来?那我们就得了解一下什么是跟痛症了?跟痛症又称为跖腱膜炎,表现为足跟的一侧或两侧疼痛,不红不肿,大多休息时无疼痛感,晨起落地或久坐起身时钻心地痛,走动一段时后疼痛又缓解,甚为痛苦。临床医师会给予内服消炎镇痛类药物或外贴消炎镇痛药膏消炎,从而达到解除疼痛之目的。
2.换鞋。人体力学传导通过脊柱、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节,最后汇聚于跟骨,所以人体跟骨及附着于跟骨上的跖腱膜炎最易受到损伤。大家试想一下,100多斤的重量往下压,如果有一个缓冲装置,是不是更不容易受伤?建议肥胖者、运动爱好者、久站久行职业者或中老年人要选用软底鞋,如果是有跟痛症症状的人群,则建议选用气垫鞋,气垫鞋首先是软底,其次还有科学的缓冲设计,如蓝球运动员,常年反复多次跳跃,为什么不会得这个病?气垫鞋的作用体现于此。
3.减重及减少运动量。肥胖是导致跟痛症的常见原因,所以减重的作用对于减少跟痛症发病率,改善跟痛症症状及促进恢复作用毋庸置疑。正常健康成年人一天运动量8000-10000步是比较科学的,如果足跟部疼痛了,还能走吗?我们建议在家休息,在足跟部炎症完全消退的前提下,穿上气垫鞋从2000-3000步适应性恢复到平时的运动量,切勿操之过急,否则跟痛症时好时患,变成慢性病,更加难以治疗了。
4.泡脚。如果劳累一天,泡泡脚,不但可以解乏,还可以改善眠,所以很多人特别是老年人,在天气寒冷时还是很愿意泡脚的。殊不知,泡脚针对跟痛症,还可以起到通经活洛,改善气血,促进炎症消退的作用。深圳市人民医院疼痛科凌地洋博士常用的保健泡脚方,组方:红花、艾叶、透骨草各30克,将以上三药适量冷水煮开后多煮5分钟,待冷却至40度左右即可开始,10-15分钟左右或微微出汗为度,有高血压病的人群建议减少泡脚时间。
5.拉伸。通过拉抻小腿后腓肠肌,进而缓解跟骨及附着于跟骨上腱膜的应力及张力,从而有助于跟痛症恢复。具体方法:平躺于床,处放松状态,双足尖往头端勾住不动10秒,使小腿后腓肠肌处于被拉伸状态,睡觉前起床前各做20-30个。
6.高尔夫球按摩法。高尔夫球放置于足弓部,来回滚动,放松紧张的足底腱膜,关键部位都松开后,可用高尔夫球按摩足弓,千万不要去按会痛的足跟,否则可能加重足跟部疼痛症状。按摩方式要慢慢地,有压迫的感觉直接按足弓腱膜。 但如果是足弓本身疼痛,就不能用高尔夫球按摩的舒缓方式,只能做伸展运动。
7.体外冲击波治疗。体外冲击波是一种通过物理学机制介质(空气或气体)传导的机械性脉冲压强波,气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波,通过治疗探头的定位和移动,通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应,冲击波治疗同时促进组织的康复,可以对跟痛症产生良好的治疗效果。正常情况下5天一次,3-5次为一个疗程,具体疗程应参照疗效进行。
8.三氧注射/小针刀治疗。顽固的跟痛症或重症跟痛症,采用三氧注射/小针刀治疗,是一个安全有效的方法。三氧是一种强氧化剂,具有抗炎和镇痛作用,是近年来疼痛科常用的方法,临床上已用该方法替代局部激素封闭治疗,具有绿色安全特点,通过注射一定浓度三氧于跟骨跟腱附着处,可消除该处的炎症反应,从而达到镇痛的目的。小针刀疗法是一种针对软组织损伤常用的方法,目的是通过松解跟骨跟腱附着处相关结构,达到解除局部高张力、高压力及高应力,消除水肿及炎症反应,从而发作独持的治疗作用,是属于一种类似针灸的超级微创方法,随治随走,不影响行走功能,绿色安全高效。
(图片来源于网洛)
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发表于:2020-08-08