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创新观点

肺癌的手术适应症是什么?哪些肺癌可以手术?

发表者:陆欣欣 人已读

1、一期和二期的非小细胞肺癌,包括各种恶性磨玻璃结节。

2、IIIA期非小细胞肺癌。

3、T1或T2的小细胞肺癌。需要PET排除淋巴结转移和远处转移。

4、不明原因肺肿物不能排除恶性病变。

5、肺结核疤痕明显增大,怀疑转变为恶性。

6、肺癌侵犯胸壁、大血管、心脏、膈肌,技术上可以切除者。

7、肺癌手术难度大,经术前化疗2周期,或者术前化疗+免疫治疗,或术前口服靶向治疗药物,肿瘤和淋巴结明显缩小,从不具备手术条件转变为具备手术条件。

8、T3以下原发肺癌,可以有肺门淋巴结转移,但是没有纵隔淋巴结转移时,如果病人有孤立性脑转移(一个脑转移灶),且脑转移切除难度不大,病人没有瘫痪等严重情况,可以先脑部手术后,二期再进行胸外科手术。当然,两次手术,风险还是很大的。

9、T3以下原发肺癌,可以有肺门淋巴结转移,但是没有纵隔淋巴结转移时,如果病人有孤立性的一侧肾上腺转移,且肾上腺转移切除难度不大,可以先胸外科手术后,再进行肾上腺转移灶手术。

10、一侧肺癌伴同侧一根肋骨转移且手术难度不大者,可以同时切除肺癌和肋骨转移。

11、病人已经是晚期肺癌患者,但是其它方法无法取得病理,无法进行基因检测,病人一般情况良好,可对周围型肺癌胸腔镜手术只切除肺癌病灶,进行病理检查和基因检测,为下面的治疗打下基础。

对本文中一期、二期、IIIA期、T1、T2、T3等名词不懂的可以参考下面的文章链接,彩色文章标题可以直接点击:

肺癌的第8版分期

肺癌第8版分期(二) TNM分期


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-08-10