慢性粒细胞白血病能治好吗？ 功能性治愈越来越有希望

慢性粒细胞白血病能治好吗？这无疑是慢粒患者最关心的问题。2019年11月，中国自主研发的新型二代TKI（络氨酸激酶抑制剂）氟马替尼上市，目前服用氟马替尼的首批患者已经通过了3个月疗效的考验，无论是治疗效果还是安全性均令人喜悦。这对于回答慢性粒细胞白血病能治好吗是个利好消息，为什么这样讲呢？

慢粒患者慢性期的治疗，目前国内外专家指南均推荐以伊马替尼为代表的TKI(酪氨酸激酶抑制剂)进行一线治疗，而骨髓移植可以用于慢粒的加速期及急变期的治疗。

慢性粒细胞白血病能治好吗？首先说说骨髓移植，虽然治愈的成功率较高但是，毕竟存在一定比例的失败率，失败就意味着患者的死亡。而且移植供者的寻找也存在一定的难度。而循证医学数据显示TKI药物治疗，可以让部分慢粒患者实现停药，达到“无治疗缓解”，即功能性治愈。这可以说是一种俗称的“治好”。

慢性粒细胞白血病能治好吗？无治疗缓解的概率具体有多高？这和用什么TKI药物有一定关系。一般来说，二代TKI能够达到更高的停药率。关于二代TKI和一代TKI对比的优势，我国《成人慢性粒细胞白血病诊疗规范 (2018年版 ) 》这样描述：

“二代TKI能够使更多患者获得稳定的深度分子学反应（DMR）进而成功停止TKI治疗获得TFR（无治疗缓解）。”并进一步指出，“ 小于50岁的年轻患者因生存期长，考虑到终生服药带来的经济负担，以及对生活质量的影响，TFR将成为这部分患者治疗的目标。”

二代TKI让功能性治愈成为慢粒治疗的目标。国内外指南已经将二代TKI推荐为一线药物，一线就是优先选择的意思。目前我国患者可用的二代TKI包括尼洛替尼、达沙替尼和新上市的国产原研新药二代TKI氟马替尼。从疗效上看，几种二代TKI疗效类似，氟马替尼安全性明确。鉴于疗效提升的同时不良反应轻微，氟马替尼被归为新型二代TKI药物，患者也更容易坚持服用。

希望患者在医生指导下规范用药，因为私自减量、停药是导致TKI药物耐药的重要原因，严重影响慢粒患者实现功能性治愈，副作用带来的生活质量降低是慢粒患者不能坚持用药的重要原因。

慢性粒细胞白血病能治好吗？随着更多质优价廉的新型TKI药物上市，我们会更加充满信心。