新加坡患者跨国求诊，针药结合降低PSA，效果显著

降低前列腺特异性抗原（PSA）的意义
PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简写，主要由前列腺分泌的一种物质，在临床工作中，我们一般认为PSA是一种前列腺特异性的生物指标。PSA是血清中以结合（cPSA）和游离（fPSA）两种形式存在，并且以结合形式为主，两者之和即为总PSA（tPSA）。发生前列腺癌时，我们可以观察到患者血液中总PSA明显上升，而游离PSA（fPSA）却出现下降。也就是说PSA越高，诊断为前列腺癌的风险越大。PSA在前列腺癌的诊治工作中具有十分重要的意义，它使前列腺癌的诊断提早了5~8年，并一定程度上改变了多数患者到晚期才能被诊断的局面。

案例分享

李某，男，42岁，新加坡华侨。

2018-5-5 初诊
PSA增高1月。1月前在新加坡体检发现PSA增高，（7.20ng/ml），当即穿刺病理检查为良性组织，于是来我处进行中医药治疗。
症状表现为：大便干，纳寐可，舌淡胖，苔白，脉弦细
中医证属：水热互结，瘀毒阻滞下焦。治以清热解毒，散结化瘀，健脾化浊。
中药药方：忍冬藤，墨旱莲，炒山药，僵蚕，猪苓，朱茯苓，绵萆薢，土茯苓，生麦芽，大枣，蛇床子，菝葜，炙甘草，蛇舌草，蛇莓，蜀羊泉，龙葵，14帖。
配合针灸：骶四针、太溪、三阴交等，刮痧腰骶部1次。

2018-8-4 二诊
疗程疗效：服药两周，症状缓解，大便调，舌红，苔白，脉弦细。治法同前。
中药药方：原方基础上加生黄芪、羊蹄根，28帖。

2019-1-15 三诊：
疗程疗效：在新加坡复查PSA（5.99ng/ml），药后大便偏溏，日2行，舌脉同前。
中药药方：原方加砂仁、薏苡仁，14帖。

2019-2-23 四诊：
疗程疗效：晨起排尿不畅，尿频好转，夜尿0-1次，大便转调，日2行，口渴，余无不适，新加坡复查PSA5.72ng/ml，舌脉同前。

中药药方：原方加生栀子、莲子心，28帖。

按语：
PSA不仅存在于前列腺癌组织中，也可以存在于前列腺增生组织中，正常值小于4ng/ml。本案患者患病时间长，而且长期居住在天气湿热的新加坡，加之身体如有偏颇很容易受到湿热毒邪侵袭，郁久发病，体检中发现PSA增高，但病理活检为良性组织，可以排除前列腺癌病变。脉弦细为瘀血久留阻滞之证，宜活血通络，清热散结，用忍冬藤、僵蚕、菝葜、白花蛇舌草、蛇莓、龙葵、蜀羊泉、地龙等，散日久之血结，软硬化之腺体，治已病之增生，又可未病先防，防未变之癌变。舌淡胖，苔白，水湿内停，用山药、猪苓、朱茯苓、绵萆薢、生麦芽、大枣、甘草等宜健脾化浊。配合针灸内外结合，双管齐下，直达病灶，故PSA稳步下降。