这是一名来自天津的胰腺癌患者。 病人63岁,当地医院CT发现胰腺占位,考虑胰腺癌,同时CA-199约300U/ml。 由于病灶对血管有侵犯,未见远处转移,属于局部晚期,我们给出的治疗方案是: 1.可以先新辅助化疗,如果病灶缩小稳定,可以手术切除,再争取手术; 2.直接海扶聚焦超声消融手术,对肿瘤大部分或者全部消融,术后再联合化疗; 3.胰腺动脉介入灌注化疗,术后口服化疗; 4.放疗局部控制肿瘤,联合介入治疗、化疗;5.联合基因检测后使用靶向治疗或者细胞免疫治疗; 6.可以联合中医中药治疗。 患者最终选择了海扶聚焦超声消融手术,术中功率400w,辐照800s,术中病灶显示清楚,消融满意。 患者术后恢复良好,予以白蛋白紫杉醇联合吉西他滨化疗,2020年7月复查增强CT,显示病灶几乎消失,CA199下降至39U/ml。