股骨头坏死双侧同期全髋置换

“加速康复”模式助她轻松换髋快速恢复

医生“换位思考”温暖患者心

本报讯（三峡晚报记者时刚 通讯员向熙明）40岁的陈女士髋部疼痛行走困难已有数十年，实在受不了的她上周前往宜昌市第一人民医院求医，才知道是双侧股骨头坏死，需手术治疗。为了让她少受苦，尽快恢复，骨科专家团队特别选择了“加速康复”模式为其进行全髋关节置换手术。术后第二天，陈女士就可下床扶拐行走，疼痛缓解，这让她高兴不已。

“当时听说要换髋特别紧张，印象中这是个大手术，手术痛苦不说术后还不知道要在床上躺多久。”陈女士介绍，幸运的是她遇到了一个愿意设身处地为患者着想的专家团队，手术前后感觉和平时差不多，术前不用插尿管也不用禁食，2个半小时就完成了手术，术后也不用插引流管，第2天就可以扶拐走路。

市一医院骨科主任医师周才胜介绍，以前进行髋关节置换手术，更多的是强调帮患者修复好关节，却未考虑到患者的感受。比如患者需从头天晚上开始禁食，有时手术当天甚至要饿一整天，手术前要插尿管，这些虽然都是为了方便手术更快完成，但对患者来说十分痛苦。同时，手术后也会插引流管，并接受一两周的抗感染输液，以防止伤口发炎等。但现在医生要做的是，在解除患者病变的基础上尽量减少其在治疗过程中的身心创伤，让患者感觉手术并没有想象中的那般难受，在不知不觉中轻松接受手术，从而减轻他们的心理负担，并让他们在手术后很快就回归日常生活，不把他们限制在病床上。

为了达到让患者“加速康复”的目的，骨科专家团队对术前、术中、术后的整个流程进行了优化改良。术前，医护给陈女士详细讲解了手术过程，打消了其顾虑；术前2小时让陈女士吃流质食物加强营养支持；术中特别选择了神经阻滞麻醉方式，让患者术后早点苏醒早点活动；同时缩短手术时间，凭借丰富经验和娴熟技术，周才胜专家团队精准手术，将双侧换髋时间从原有的4小时缩短到2.5小时以内，而且保证出血少，术中陈女士未输异体血，仅回输稀释的自体血300毫升；换髋结束后，周才胜主任还对手术切口进行镇痛+激素+止血等“鸡尾酒”注射，以减少创面疼痛及出血，方便患者尽早进行康复锻炼。

目前，陈女士正在进一步恢复中。周才胜主任表示，今后会更好开展融入“加速康复”理念，安全、无痛、成熟的关节置换技术，让更多的患者受益。