腋臭为什么会产生？从腋臭的产生谈如何治疗腋臭

腋臭不是大病，但是腋臭却很难治愈，腋臭为什么会产生？产生腋臭的原因是什么？知道狐臭的产生原因，狐臭治疗才能从源头出发。

腋窝区域的皮肤结构包括腋毛、汗腺和皮脂腺。一般认为狐臭主要产生于腋下汗腺，而汗腺分为大汗腺和小汗腺，小汗腺用来排汗和调节体温，大汗腺则产生大量脂类物质，大汗腺产生的脂质和蛋白质，与细菌相互作用生成不饱和脂肪酸，就是狐臭气味产生的原因。但是按照这个原理设计的针对大汗腺的治疗方案，如激光、抽吸还有搔刮等治疗效果都不理想，不满意率包括术后复发及并发症发生率，从30%甚至到80%不等。因此有必要对腋臭发生的机制进行深入的思考，也就是除了大汗腺，其他的皮肤结构如小汗腺、皮脂腺、腋毛等是否也在腋臭发生中发挥作用。

大汗腺与腋臭发生的作用现在已经较为明确。大汗腺分泌的脂肪和色素是腋臭发生的重要因素。而小汗腺分泌的汗其中99%是水分，剩余的包括盐分、乳酸和尿素等固体物质。水分可以溶解稀释并扩散大汗腺分泌物，成为腋臭发生的引信。如果没有水分，大汗腺分泌的脂质会迅速干燥结晶从而脱落。皮脂腺我们大家都知道是分泌皮脂的，皮脂有润滑皮肤的作用，但皮脂包括的多种脂质也是细菌喜欢的食物，分解后产生的不饱和脂肪酸同样会产生气味，痘痘里挤出的白色渣渣的恶臭就是这样来的。单侧腋窝大约有四百根腋毛，是细菌繁殖的良好场所。

所以腋臭的产生并不是只和大汗腺及细菌相关，而是和腋窝皮肤的几乎所有结构均相关：大汗腺和皮脂腺分泌脂质，小汗腺分泌的水分溶解稀释脂质，腋毛孳生细菌，细菌分解水分里的脂质，水分扩散分解后的脂肪酸的气味。这就是为什么只针对其中一个或几个环节的治疗手段难以获得好的效果的原因，也是腋臭难以治愈的原因。

有效的治疗手段应该是尽可能清除彻底大汗腺和腋毛，同时清除大部分小汗腺和皮脂腺。这样既减少了脂质的产生和细菌的孳生，又保留了部分汗液和皮脂，防止腋窝皮肤的屏障功能过分受损。根据这些观念，我们改进了小切口腋臭祛除术，将皮肤与皮下组织分离后，直视下尽可能彻底清除深部层次的大汗腺和毛囊，同时部分清除浅层的小汗腺和皮脂腺。那么为什么不能把小汗腺和皮脂腺也彻底清除呢？一个是从效果上没有必要，只要把气味降到难以闻到就可以了。二是如果彻底清除小汗腺和皮脂腺，皮肤会保留的比较薄，容易发生坏死和糜烂，同时失去汗液和皮脂的滋润，皮肤会比较干燥，导致屏障功能受损。只要能达到效果和目的就可以了，没必要进一步破坏皮肤的正常功能和感觉。