【疾病科普】舌咽神经痛临床症状如何明确诊断？

发表者：王景人已读

舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。病因不明，可能为神经发生脱髓鞘性变，引起神经传入冲动障碍所致。在继发性病因中，包括桥脑、小脑角的血管异常和肿瘤、珠网膜炎、椎动脉病，以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤。有人认为颅外血管疾患，如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能成为本病的病因。

在诊断上需要首先排除颅内占位性疾病和颈部疾病，需要做颅脑核磁共振与颈部CT检查。

还需要与三叉神经痛、颈椎病、面神经中间神经痛、喉上神经痛进行鉴别。

舌咽神经痛临床诊断

1、病史中询问疼痛的部位和性质，与饮食有无关系，疼痛是否向耳部放射。

2、嘱患者进食，观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处，用可卡因溶液涂患侧咽部，了解疼痛是否缓解。

3、鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体征。

舌咽神经痛有什么治疗方法呢？

1、药物：凡治疗原发性三叉神经痛的药物也可以应用于舌咽神经痛。常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，同样只是缓解症状，不除根，长时间服用副作用大。

2、显微血管减压术：是目前最安全、有效的外科手术治疗方法。针对病因，保留舌咽神经功能，疗效确切，恢复快。

手术治疗适用于：原发性舌咽神经痛诊断明确者，患者一般情况良好，无严重器质性病变，能耐受手术，经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。

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