很多抗癌药物容易引起消化系统的不良反应。比较常见的消化系统不良反应包括恶心、食欲下降、呕吐、腹胀、便秘、腹泻，以及消化道黏膜溃疡。 一、化疗药物引起的消化道不良反应 所有化疗药物，都属于细胞毒性药物。化疗药物发挥抗癌作用的原理，是这些药物能够通过化学机制直接杀伤人体内的癌细胞。但是，化疗药物的作用具有“盲目性”，在杀伤癌细胞的同时，常常会“敌我不分”，将身体内一些新陈代谢比较旺盛的正常细胞一并攻击，引发相应的副作用。这里面最容易受到化疗药物攻击的正常细胞之一，就是消化道表层的黏膜细胞。因此，几乎所有化疗药物，都会或轻或重的引发消化道症状。 1、其中最常见的，是患者出现食欲下降及恶心感。多数在接受化疗后一周之内出现，可轻可重。出现轻度恶心厌食症状时，病人即使胃口不佳，仍然应该尽量正常吃饭，可以采取少食多餐的方法，避免进食过于油腻的食物。严重些的病人会出现呕吐或者干呕，这时可以临时适量使用止吐药物，在症状稍有改善时，尽量“逼迫”自己进食，以免因为营养不足而使身体的抵抗力下降。 2、腹胀和便秘也是很常见的化疗后症状之一，尤其是多次化疗后，有的病人便秘的情况会比较明显。如果出现腹胀及便秘，在饮食上需要适量增加粗纤维食物的摄入，同时可以吃一些润滑肠道的药物，比如乳果糖口服液，促进肠道内废物的排出。 3、化疗药物引发的腹泻相对前面几种消化道反应来说出现的不多，但是在使用拓扑异构酶抑制剂这类药物，比如伊立替康等之后，可能会出现。多数药物引起的腹泻不是非常严重，对症使用止泻药物治疗即可。如果腹泻时间较长，需要同时口服一些益生菌类药物，以帮助调节肠道功能。但是特别严重腹泻时，需要到医院输液，及时补充水分及电解质，防止脱水等情况发生。 二、靶向药物 肺癌靶向药物有多种，总体上说，靶向药物发生消化系统不良反应的几率和严重程度都要明显小于化疗药物。靶向药物最常见的消化道不良反应是腹泻。 靶向药物引起的腹泻多数发生在最初使用靶向药物那段时期，多数程度比较轻，口服止泻药物后会好转。而且，随着服用靶向药物的时间延长，身体逐渐耐受了药物之后，很多人的腹泻会慢慢自行消失。 不同的靶向药物引起腹泻的几率和严重程度也有不同。最常用的针对EGFR基因突变的靶向药物中，以第二代靶向药物阿法替尼和达克替尼的副作用要严重一些，而第一代和第三代的副作用相对比较轻。 三、免疫治疗药物 由于药物本身作用机制的原因，免疫治疗药物可能引发各个器官出现免疫相关不良反应，但出现不良反应的几率要明显低于化疗。 在胃肠道不良反应方面，相对常见的不良反应是免疫相关性结肠炎导致的腹痛和腹泻症状。如果在使用免疫药物治疗之后出现腹痛和腹泻，轻症者口服止泻药物即可。如果服用止泻药物后无效，腹泻严重、次数频繁的病人，可能需要在输液补充水分和电解质的同时，进行大便的化验以及肠镜检查，目的是明确病情的严重程度，同时排除其他肠道疾病比如肠道感染的可能性。如果高度怀疑是免疫药物所引发的腹泻，需要适用激素类药物进行拮抗，才能得到缓解。 胃肠道反应是抗癌治疗中最常见的不良反应，程度可轻可重，都会影响病人的生活质量。一旦出现，不要慌乱，尽量准确的向医生陈述用药史并描述症状，对症下药，绝大多数都会短期改善。
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