
姚世杰
主任医师
天津市第一中心医院
泌尿外科
结石术后需要的注意事项有哪些?双J管留置后如何自我管理?
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1、结石术后需要的注意事项有哪些?双J管留置后如何自我管理?
经皮肾镜碎石术,输尿管镜碎石术后一般留置双J管,术后病人可能出现一些不适。
1)活动后血尿:活动时双J管摩擦输尿管或膀胱黏膜,引起血尿,一般为淡红色血尿,建议多饮水,减少活动量,一般可自行好转。
2)尿频尿急,尿不尽感:也是由于双J管刺激膀胱三角区黏膜所致,多饮水,可以找主治医师处方M受体阻滞剂。
3)排尿末期腰痛:膀胱憋尿较多,排尿后期尿液沿双J管反流到肾盂,造成肾盂内压力上升所致,建议勿憋太足尿,勤排尿。一般一段时间后可适应。
4)经皮肾镜术后1-2周内避免剧烈活动,一周内最好卧床。突然出现大量血尿,鲜红色,警惕经皮肾镜创面出血,多为假性动脉瘤或动静脉瘘破裂,应立即就医,联系主治医师。
5)双J管一般留置2-4周,术中情况输尿管多发息肉、狭窄、损伤等会延迟留置时间。一定不要遗忘,如果双J管留置时间超过半年或更长,双J管上会“长结石”,难以拔出,需要再次手术取出,增加不必要的费用和痛苦;甚至个别病人因不能拔出,而影响肾脏功能。本人曾处理一例留置8年病例,肾内双J管周围形成一大结石,输尿管内也形成多发结石,需行经皮肾镜手术碎石取管。
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