总能遇到做过心脏支架的人，担心这个担心那个，有时候会拉着我问半天。当然非常理解，毕竟在心脏里面放了一个异物，搁谁谁也会担心，今天我们就聊聊心脏支架术后最怕什么，应该有哪些注意事项。 一、最怕再次堵塞 心脏支架植入后，我们医生最怕就是支架又堵塞了，当然这也是患者最为担心的。 1、支架内急性血栓 心脏放完支架并非万事吉大，支架内血栓，支架内再次狭窄，目前仍然无法100%避免，导致急性血栓的原因，可能与患者对药物的敏感性不好，手术操作不当等等有关系，但这种发生率非常低，且支架术后都在医院，一般都能第一时间发现，及时抢救。 2、支架内再狭窄 还有比较常见的就是支架内再狭窄，也就是做完支架了，出院了，过了一阵或过了几年支架又堵塞了。 导致支架再狭窄的原因，最主要的就是没能按时规律吃药，或没能坚持健康生活，或没能把指标控制理想。 支架术后需要服用阿司匹林＋氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半的时间，如果没有服用足够的时间，就会增加支架再狭窄风险。 支架术后，血管确实通畅了，但如果不能坚持健康 的生活方式，那么还会再次产生更多的血管垃圾，再次加重斑块，甚至支架内也会出现斑块，从而出现支架内再狭窄。 还有人虽然吃着药但低密度脂蛋白并没有大便，那么也会增加血管斑块形成的风险，从而出现支架内再狭窄。 支架内急性血栓，就好比一次急性心肌梗死，支架内再狭窄，就好比正常血管又堵塞了，所以支架术后，最怕支架内血栓或支架再狭窄。 二、如何才能保证支架通畅 1、按时规律服药 支架术后，服用1年到1年半的阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，到时候后停用氯吡格雷或替格瑞洛， 长期服用阿司匹林和他汀，监测副作用，如果没有副作用，不能停用。 控制三高的药，必须长期服用，监测好血压，血糖，血脂，心率，尤其血脂，低密度脂蛋白要求低于1.8,。 2、定期复查 支架术后第1个月，第3个月，第6个月，以后每年，需要复查血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图，必要时复查心脏彩超。一方面了解药物是否有副作用，一方面看看血糖血脂是否达标，一方面看看是否有心肌缺血的表现，一方面看看心脏功能。 3、坚持长期的健康生活习惯 都放支架了，更应重视健康生活，把烟酒都戒了，坚持适当的运动，不要再熬夜，口淡一点，心情调节好，不要太胖了，这样才能有效的控制斑块进一步加重。 三、支架后常见疑问 1、支架年限 支架本身没有年限，不用换，也换不了，因为植入后，基本上无法取出来，只要做好以上3点，保证血管长期通畅。 2、支架会掉下来吗？ 上面说了，都取不出来，怎么可能掉下来？ 3、支架后能运动吗？ 支架后能不能运动，跟支架本身关系不大。关键心脏功能，以及心血管狭窄的程度，如果有心衰或残余严重的狭窄，就不建议运动；如果没有心衰没有残余狭窄，没有心绞痛，那么就要坚持适当运动。 4、支架后能喝酒吗？ 就算不放支架，也不建议喝酒，长期喝酒对三高和心血管都没有好处，自然对支架没有好处。 5、支架后能坐飞机吗？ 这个和支架也没有直接关系，您本来能坐飞机，经过治疗后，没有心衰或严重残余狭窄，就能继续坐飞机。 总之，支架简单理解，就是急性心肌梗死的时候，打通血管，恢复血流，救命的一个办法；或者是严重的心血管狭窄，药物无法控制的心绞痛，支架把狭窄支撑起来，改善血流的一个办法。 当支架植入体内后，支架的大部分任务就完成了，接下来该怎么治疗还得怎么治疗。 100%有人说支架治标不治本，其实您说这句话就是一个笑话。 心肌梗死的时候，不去救命，还有明天吗？严重心绞痛，不去支架治疗，您告诉大家怎么办？不要在那故弄玄虚，不懂装懂，造谣传谣。 不要说这个支架好不好，您只需要告诉大家，怎么办？如果能有更好的办法，谁也不愿支架！
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