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问诊单

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发表者:黄显博 人已读

主要想解决的问题:_________

根据您的身体状况,在以下□打?

1.睡眠状况:正常□ 入睡困难□ 易醒时间11-1点□ 1-3点□ 3-5点□

2.食欲情况:正常□ 胃胀□ 胃痛□ 呕吐及其它□

3.大便情况:正常每天1次□ 便稀□ 便干□ 便秘___天/次

4.小便情况:正常每天5-7次□ 白天多□ 夜里多□ 色黄□ 色白□

5.手脚温热: 正常□ 冬天手脚凉□ 手脚发热□ 手热脚凉□

6.正常□ 汗多□ 无汗□

7.精气神情况:正常□ 疲乏□ 犯困□

8.月经情况:时间__天左右 月经量多□ 月经量少□ 小腹冷痛□ 血块□ 痛经□ 白带多□ 断经□

9.其它情况

①慢性病情况:血糖高□ 血压高□ 血脂高□ 心脏病□ 其它□

②正在服用药:中药□ 西药□ 保健品□

③西医检查________


④已往病史________


本文是黄显博版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-08-18