
刘清华
主任医师
德阳市人民医院
肿瘤科
糖尿病昏迷急救-糖尿病高渗综合征的自我识别
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糖尿病高渗综合征(Diabetic hyperosmosis syndrome)又称为高渗性非酮症性糖尿病昏迷,是糖尿病急性合并症之一,是一种由极高的血糖水平引起的严重疾病。特点是血糖极高,引起高渗脱水和进行性意识障碍。没有明显的酮症酸中毒。死亡率高于酮症酸中毒。发病诱因:各种感染和应激因素,如手术、脑血管意外等;各种药物引起血糖增高(如糖皮质激素、各种利尿剂如双氢克尿噻、速尿等);糖或钠摄入过多,如大量静脉输入葡萄糖、静脉高营养等。致死的常见原因是合并症(如急性心肌梗死、脑梗死、休克和肾衰竭等),严重电解质平衡紊乱和脑水肿等。发现治疗不及时,合并老年多器官衰竭者,仍是预后不良的主要原因。
症状和体征
血糖水平33.3 mmol/L或更高。
烦渴。
口舌干燥。
初期增加排尿。
皮肤干燥、弹性差。
发热。
嗜睡、思维混乱。
幻觉。
视力障碍。
抽搐。
昏迷。
参考文献
1. 沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版.北京:人民卫生出版社.2018.
2. 杨学田,刘清华.临床急症重病的综合治疗.五家渠:新疆生产建设兵团出版社.2013.
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