年轻早防范，年老耳不聋

年轻早防范，年老耳不聋

老年性聋的听力变异很大，对低声的言语，用手掌挡住耳廓仍不易听清，如果对话者提高嗓门与之交谈，则又觉声音吵人。这种伴随着年龄老化（一般发生在60岁）而发生的听觉系统退行性变所导致的耳聋称为老年聋，多因内耳中螺旋神经节细胞萎缩或耳蜗基底膜特性改变所致。老年性聋患者多伴有高调持续的耳鸣，但随着对耳鸣感到“习惯”后又可以自动消失。

老年性聋的诊断并不困难，凡60岁以上而无其他原因的双侧对称性进行性感音神经性聋，均应考虑为老年性聋。但应注意，单凭年龄来诊断老年性聋是不够的，因为有些老年性聋患者在40岁时就可以发生该病。耳鼻咽喉科医生建议，如果老年人感到声音能听得见，但听不清内容，出现所谓“低声听不到，高声嫌人吵”，在噪声环境中语言辨别能力显著下降的情况时应该到医院进一步诊治，明确是否患有老年聋。

应当承认，老年性聋是表现在听力方面的衰老现象，基本上符合新陈代谢规律。当然我们可以在年轻时采取一些预防措施来延缓老年性聋的发生，进而提高老年人的生活质量。下面重点谈谈老年性聋的预防和治疗问题：

一、慎用耳毒性药物

临床上很多耳聋患者多因发烧，注射庆大霉素等，虽控制了体温，却丧失了听力。一般由药物引起的耳聋，是无法治疗、不可逆性的。

二、要有随时保护听力的意识

需要安静的环境，避开噪声过大的场合如卡拉OK厅等，戴耳机听音乐时不可声音过大，时间过长。避免随便挖耳。坐飞机在升降时要咀嚼口香糖以避免耳气压损伤。

三、积极防治老年病

如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等老年病，对老年性聋病人听力有显著影响。

四、平时加强全身运动以促进血液循环，但慎对耳部做局部按摩

做耳保健操时，动作一定要轻柔，切忌用两手掌猛力加压外耳道口。

五、早期发现及时治疗

如发现耳鸣、听力减退，应及时到医院去诊治，选用扩张血管和神经营养药物。

六、饮食保健

忌高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素。老年性聋病人1／3有轻度锌缺乏。平常多吃微量元素丰富的食物，如粗粮、蔬菜、花生、海产品，可服维生素C、E。

七、当耳聋达到一定程度时要戴助听器

对老年性聋患者，正确地选配适宜的助听器，具有积极而有效的作用。一般来说，助听器对中至中重度聋且言语识别率较好的老年性聋患者效果较好。当然至于聋到什么程度时戴，如何选配助听器，应有专业人员的指导。

八、电子耳蜗植入

近来我科对有条件的重度老年性聋的患者植入电子耳蜗，术后患者听力提高。使用电子耳蜗可使老年人使用电话的能力增强，自信心和社交活动的能力增加。

孙恺 副主任医师，医学硕士，国家四级助听器验配师，广东省残疾评定医师。主要专业技术方向耳科学，硕士期间从事耳颞骨解剖研究及鼻咽癌放疗损伤机制研究。工作期间主持及参与广东省医学科研基金项目1项、佛山市科技攻关项目2项，在国内外专业期刊发表论文4篇，获实用新型专利2项。曾先后到中南大学湘雅医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学附属第九人民医院进修，对周围性面瘫、听神经瘤、颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤等耳侧颅底疑难疾病的治疗深入学习。

擅长

微创耳内镜中耳炎手术，微创耳前瘘管手术，小儿鼾症微创等离子手术，腮腺良恶性肿物切除及面神经修复手术。

（1）采用微创耳内镜技术治疗中耳炎鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤、耳硬化症、听骨链病变等，具有创伤小、出血少、无瘢痕、病灶清除彻底、住院时间短等优点。

（2）微创耳前瘘管手术在完整切除的基础上，利用微创切口和美容缝合技术，尽量减少面部瘢痕，避免术后拆线带来的不适。

（3）儿童分泌性中耳炎或先天性胆脂瘤伴腺样体肥大，通过微创等离子手术及微创耳内镜手术一次解决多种问题，减少多次麻醉痛苦。

（4）腮腺良恶性肿物切除手术及面神经修复手术，保留面神经功能，减少面瘫风险。

专业特长：

（1）鼓膜穿孔及慢性化脓性中耳炎微创耳内镜手术

（2）先天性胆脂瘤及局限性胆脂瘤微创耳内镜手术

（3）耳硬化症及听骨链重建微创耳内镜手术

（4）微创耳前瘘管及耳周肿物手术

（5）腮腺良恶性肿物切除手术及面神经修复重建手术

（6）儿童腺样体肥大微创等离子手术

（7）突发性耳聋药物治疗及助听器验配

在耳科常见疾病诊断与治疗方面有较丰富的经验，熟悉各种类型中耳炎、听力障碍、面神经疾病、突发性耳聋、颞骨肿瘤及侧颅底肿瘤的诊治，擅长微创耳内镜手术。微创耳内镜技术充分显露鼓室内结构，减少病灶残留的可能，避免广泛乳突骨质切除，更好保护中耳原有解剖结构，达到彻底清除病灶的目的。

学术任职：

（1）中国听力医学发展基金会科普专委会委员

（2）广东省临床医学会耳内镜专委会委员

（3）广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专委会委员

（4）广东省康复医学会科普工作委员会委员

开诊时间：

佛山市第一人民医院 门诊四楼耳医学中心，耳科专家门诊：周一下午，周三上午，周五全天。

想了解更多关于耳科疾病及微创治疗相关内容，可通过以下方式联系孙恺医师：1.公众号—佛山市第一人民医院—预约挂号-耳鼻咽喉头颈外科-耳科门诊—孙恺；2.好大夫平台留言或电话咨询。