三甲
胃镜、肠镜、无痛胃肠镜、胶囊内镜的区别
在消化系统疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，胃镜、肠镜、无痛内镜等。
那么，这些检查都适合哪些患者？哪些患者又不适合去做？检查之前和之后有什么注意事项吗?如何选择做那种内镜检查呢？
下面就为您系统的介绍下：
01胃镜检查 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法，胃镜检查可以判断食管胃底是否存在静脉曲张，判断曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位，准确判断出血部位和原因，还可行镜下介入治疗，判断曲张的静脉有无出血征象和确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。
适应证
1.年龄40岁以上。
2.家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。
3.原来反酸烧心，现在症状突然消失。
4.出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、腹胀、呃气、反酸、消化不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻(2周以上)，排便困难或有包块。
5.不明原因呕血样咖啡色或柏油样粪便、体重下降。
6.有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
7.既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。
8.出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过。
9.本人患过其他肿瘤。
禁忌证
①.绝对禁忌
1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；
5）明显的胸腹主动脉瘤；
6）脑卒中患者。
②.相对禁忌
1）心肺功能不全；
2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；
3）严重高血压患者，血压偏高；
4）严重出血倾向，血红蛋白低于50 g/L或PT延长超过1.5秒以上；
5）高度脊柱畸形；
6）消化道巨大憩室。
02肠镜检查 结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎；慢性结肠炎；结肠癌等疾病。
适应证
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻。
3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6、疑有慢性肠道炎症性疾病。
7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
9、原因不明的低位肠梗阻。
禁忌证
除胃镜检查的禁忌症外，还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
03无痛胃镜（肠镜） 所谓无痛胃肠镜检查，就是麻醉胃肠镜，使用一种安全高效的镇静催眠药物，使患者在很短时间内进入浅睡眠状态，全身放松后再进行胃肠镜检查，几乎感觉不到任何不适，检查完成后，很快清醒，在休息一段时间后即可离院回家了，整个过程大约需要30分钟左右。 无痛胃肠镜的适应症和普通胃肠镜检查基本相似，对于那些恐惧胃肠镜检查的患者，无疑是一个福音。 相比于普通胃肠镜，它具有以下优点： 首先无痛胃肠镜检查因患者处于睡眠状态，能很好的配合检查，使医生检查时间缩短，更容易到达敏感部位，有利于病情的诊断和治疗。无痛胃肠镜检查特别适应精神极度紧张恐惧者、对疼痛刺激特别敏感者、高血压、心脏病患者、老年人、不能自主配合检查的小儿患者。 一、适应症、绝对禁忌症、相对禁忌症、术前准备同普通胃肠镜。 二、检查后注意事项： 1.检查后3小时内需有人陪护。 2.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。 3.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。 4.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。 04胶囊内镜 胶囊内镜检查是指患者口服智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动、拍摄图像，从而了解受检者的消化道情况，对其病情做出诊断。
适应证
包括不明原因消化道出血、不明原因缺铁性贫血、疑似小肠肿瘤、疑似或难以控制的吸收不良综合征、检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损伤，及临床上需要排除小肠疾病者，还可用于监测并指导克罗恩病的治疗及小肠息肉病综合征的发展。
禁忌证
绝对禁忌证：无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(一旦胶囊滞留将通过手术取出。
相对禁忌证：已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及痿管;心脏起搏器或其他电子仪器植入者;吞咽障碍者;孕妇。
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