正确预防瘢痕形成

伤口愈合后，瘢痕增生主要经历三个阶段，包括：增生期（术后6月内）、消退期（术后6月至12月）及成熟期（术后1年后）。术后抗瘢痕治疗主要集中在瘢痕增生期，增生期抗瘢痕治疗越充分，进入成熟期后效果越好。

增生期抗瘢痕治疗的目的在于降低瘢痕增生速度，但瘢痕仍然会出现一定程度的增生，此时应当坚持抗瘢痕治疗。增生期主要的抗瘢痕治疗手段包括：

1、调整饮食，避免辛辣、有刺激性的饮食如火锅、辣椒、饮酒等（如无过敏史，牛羊肉、蛋类、鱼肉不影响瘢痕增生；酱油、陈醋等深色调味料不会使瘢痕发生变色）；

2、避免过多日光暴露，建议涂防晒霜或适当遮挡；

3、伤口正常沾水且结痂脱落后，可以开始使用硅酮凝胶或贴剂进行预防瘢痕治疗（平整部位建议使用贴剂，每日是建议使用12至24小时；不方便使用贴剂的部位可选用硅酮凝胶），同时可以配合使用洋葱提取物（复方肝素钠尿囊素凝胶）；

4、伤口拆线1周后，如瘢痕发红或轻度突起，可以使用激光治疗，通常预防性治疗需进行4次左右；

5、伤后可以使用局部注射肉毒毒素降低局部表情活动对伤口牵拉，从而降低瘢痕增生程度；

6、对于既往有瘢痕疙瘩病史，可以在术后24-48小时内开始进行浅部放射治疗，降低瘢痕增生的风险。

外伤修复术后瘢痕防治

1. 拆线后如创口愈合良好，3天后可正常洗浴，6个月内避免汗蒸、桑拿等；

2. 为防止瘢痕增生，术后1个月内禁烟酒，3个月内禁食辛辣刺激食物；

3. 加强防晒，涂抹SPF50+防晒霜或适当遮挡；

4. 创口愈合良好后，可使用抗瘢痕药和瘢痕贴（建议使用3-6个月）；

5. 拆线1周后，使用血管激光照射治疗区，封闭局部血管，减轻发红增生，约1-2次，间隔1个月。如创口愈合欠佳，可在创面完全愈合后进行；

6. 发红不明显时，继续使用点阵激光治疗3-6次，每月治疗1次，直至理想状态；

7. 每次激光治疗后1周局部红肿消退后（或血痂脱落后），继续使用抗瘢痕药膏；

8. 伤后可以使用局部注射肉毒毒素降低局部表情活动对伤口牵拉，从而降低瘢痕增生程度。