【科普】关节疼痛!是痛风还是风湿?怎么区分?

痛风、风湿关节炎都会引起关节疼痛，所以经常被人混淆，分不清。然而风湿和痛风是两种不一样的疾病，无论是病因，还是具体的症状和治疗方式上，都不一样。那么，风湿和痛风到底有何区别呢?

痛风

痛风的典型表现主要为关节红肿、畸形及痛风石形成的不适，常见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。

痛风最主要的原因：

1、不良饮食习惯，比如饮食不规律、常吃夜宵、过量饮酒等;

2、遗传或某些药物的作用也与此病密切相关。

痛风是一种“重男轻女”的疾病，男女发病比例为20：1，发病年龄常集中在40-55岁，且60-70%的患者为肥胖者。

如果40岁以上肥胖男性，突然夜间出现非对称性关节红肿热痛，特别是第一跖趾关节红肿，就需要格外警惕是否患了痛风!

而女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有必然的关系。

此外，如果尿酸盐结晶在关节腔内沉积，就很有可能造成痛风性关节炎。

如果是急性痛风性关节炎，其特点是：起病急，夜间易发作，出现红、肿、热、痛的症状，且疼痛难忍。这种疾病一般并不会表现为关节的对称性发病。

如果急性关节炎反复发作，久而久之就会使得受累关节肿胀、畸形，甚至会形成慢性痛风性关节炎的痛风石，这种痛风石则在耳轮、关节及周围常出现。

风湿

风湿性关节炎与类风湿症状相似，但多累及大关节，如膝关节、肩关节等。风湿性关节炎没有抗体和影像学指标的阳性。治疗起来也不像类风湿那样复杂，风湿性关节炎多以对症支持、物理治疗为主。

风湿病的症状表现：

1、关节疼痛：一般中老年患者比较容易复发，不过近几年越来越趋向年轻化，常见为关节疼痛、酸痛、红肿等。

2、晨僵：患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

3、乏力：乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现，例如疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。

4、关节肿胀：往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。

5、关节畸形和功能障碍：关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。

综上所述，我们得出以下结论：

痛风：可以当作一种代谢性疾病理解，通常起病急骤，与饮食有很大关系，预防痛风要牢记这样几点：管住嘴、减体重、多饮水、常运动。

风湿病：是个比较广泛的疾病，包括骨、关节及其周围软组织等的病变。而类风湿性关节炎则属于风湿病中的一种分类——弥漫性结缔组织病。