胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs)的治疗

无功能性的pNENs约占了75%-85%，功能性的约占了20%。常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤包括胰岛细胞瘤和胃泌素瘤。大部分的胰腺神经内分泌肿瘤是无功能性的。少部分的胰腺神经内分泌肿瘤是遗传性神经内分泌肿瘤综合症的表现之一，如多发性神经内分泌肿瘤I型（MEN-I)和von Hippel-Lindau综合症(VHL)。

1.胰岛素瘤：常见的临床症状包括低血糖和中枢神经症状。 2.胃泌素瘤：常见临床症状包括难治性消化性溃疡，上腹部疼痛，腹泻等卓-艾综合症的表现。 3.无功能性的神经内分泌瘤：常见的症状是因为肿块压迫所引起的相关临床症状。

根据ki-67标记率分为G1、G2、G3。ki-67标记率如下，G1:小于等于2%；G2:3%-20%；G3:>20%。

治疗包括手术治疗、长效生长抑素、化疗或分子靶向药物。不推荐对根治术后G1和G2患者给予常规的辅助性药物治疗，但是对于肿瘤有复发高危因素的，如淋巴结转移、血管或脉管内有癌栓、切缘(+)，可考虑进行辅助治疗。对于G3的患者，术后应给予全身性的辅助治疗。