脑血管造影

发表者：王维化人已读

一、适应症
（一）脑血管疾病：如动脉瘤、动静脉瘘、动静脉畸形、动脉闭塞、动脉炎。
（二）颅内占位性病变：如颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等。
（三）颈部疾患：如静脉瘘、颈椎骨质增生压迫椎动脉、颈部肿瘤，特别是与大动脉有密切关系的如颈动脉体肿瘤。
二、禁忌症
（一）严重的动脉硬化，年龄较高的高血压患者。
（二）心衰者中或严重的冠状动脉病，肾脏病者。
（三）对碘过敏者。
（四）穿刺局部有炎症者。
（五）有严重出血倾向者。
三、术前准备
（一）作好患者及家属的工作，讲明造影术的必要性和可能出现的并发症及意外情况，并请家属签字。
（二）作碘过敏试验。
（三）术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1。
（四）有颅内高压者术前应用脱水剂一次。
（五）带0.9％生理盐水500ml，三瓶，肝素注射液50mg一支。
四、操作
目前我院采用经股动脉穿刺的方法，由放射科医生和我科经管医生在一起配合共同操作，并进行观察病人，以备救护。造影剂为伊索显。
五、并发症及处理
（一）术后穿刺处发生血肿，应用砂袋局部压迫止血，务必不让继续出血。
（二）术中发生惊厥，可立即用安定10mg iv。
（三）出现偏瘫失语，按照血栓给予治疗。
（四）术前碘过敏试验阴性者，若术中仍出现过敏反应，应立即皮下注射肾上腺素0.5～1mg，并给予吸氧。
（五）发生蛛网膜下腔出血，应立即停止造影，并给予相应的抢救。