糖尿病昏迷急救-糖尿病酮症酸中毒的自我识别

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis）是指由于机体内胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征，是糖尿病急性合并症之一，严重威胁患者生命，死亡率为3.4%～14%，如诊断治疗及时可以逆转。常见的诱因有感染、停用胰岛素或胰岛素减量、饮食失调等。国内统计约占住院糖尿患者的14.6%。危重指标：临床表现为重度脱水，酸中毒呼吸和昏迷。血pH＜7.1，CO2-CP＜10mmol/L。血糖＞33.3mmol/L，伴有血浆高渗现象。出现电解质紊乱，如血钾过高或低。血尿素氮持续增高。

一、症状和体征

糖尿病酮症酸中毒的症状和体征往往发展迅速，有时在24小时内。对一些人来说，这些迹象和症状可能是患糖尿病的第一个迹象。患者可能会注意到：

l 有关诱因的临床表现，如发热等。

l 烦渴。

l 尿频。

l 皮肤干燥、四肢厥冷。

l 恶心和呕吐。

l 腹痛。

l 疲乏无力。

l 气短。

l 呼气有烂苹果味。

l 意识障碍。