
李明洲
主任医师
北京医院
心内科
病毒性心肌炎患者如何把握休息?
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我们知道对于病毒性心肌炎的患者来讲,如果过度劳累,有增加心脏扩大心衰转化为扩张性心肌病的风险。所以许多病毒性心肌炎的患者常常是卧床长期休息,导致身体和肢体的功能严重下降,甚至部分患者出现静脉的血栓,心理上也受到很大的影响。那么,我们作为病毒性心肌炎的患者到底应该如何进行休息,如何把握休息的度呢?
这个度从指南上是这么来进行推荐的。
第一。对于没有心脏形态功能改变的患者。从出院以后休息半个月。一个月内不参加重体力劳动。这表明在患者发病的急性期之内,心脏的形态功能都是正常的,这种患者把握到这个度就可以了,不必要长期的卧床休息。在这个方面意见是有所不同的。有的人认为。算半个月一个月的时间应该从体温恢复正常开始,有的人认为应该从心肌酶恢复正常开始。一般来讲,从出院开始更为保守,更为保险。
第二。对于有心脏扩大,有严重心律失常,心衰的患者,出院以后卧床休息一个月,半年之内不参加体力活动。这主要是对针对有上面任何一个方面证据的患者,照着这个方法进行休息。一年以后的完全恢复正常活动。
需要注意的是,这是从出院以后开始算起,按照这个时间段来进行休息。对于少部分患者。没有进行住院进行治疗,这种时候应该从心肌的酶血恢复正常,开始算起。对于少部分住院时间过长的患者也应该从心肌酶恢复开始。此时的心肌酶是广义的心肌酶。既包括心肌酶本身,也包括心肌的其他标记物,特别是肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。
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