骨性和牙性嘴突如何判断？要做正颌手术治疗吗？

嘴突是一个主观视觉印象，它有可能是真的颌骨和牙齿的突出，也有可能是鼻旁区域和眼眶下的部分或者中面部发育不足而表现出来的“嘴突”。因此，骨性和牙性嘴突是不是真的存在要根据侧面的一种X线检查测量来最后确认，这个检查的名字叫“侧位的头颅定位头影测量片”。当然临床上经验丰富的医生完全能够通过自己的经验来做出初步的判断。当然如果做手术再丰富的经验也要进行上述X线检查或者CT检查来确认。不然失之毫厘谬以千里就很危险了。
如果真的有嘴突的问题，有时候往往还会伴有上唇过长或者上唇唇红过薄的问题，显得人刻薄，因此解决凸嘴之后，有些缩短了上颌骨的女孩子还需要做上唇缩短的手术或者上唇唇红增厚的手术或者两种综合。
嘴突是否要正颌，是必须要检查的，中庭长不一定是嘴突造成的。应当先到医院检查，拍上述的X线片，口腔科做牙模，听取整形医生、口腔医生、正畸医生的建议，判定是否是嘴部解剖结构引起的突出还会中面部不协调引起的，再确定是骨性还是牙性，再考虑正颌手术或者正畸治疗。
正颌手术光看外观是无法准确判断，做上述检查是必须的。而轮廓手术则不同，先看外观再做手术前必要的检查。
当确认了骨性引起的嘴突，我们常规有两类手术，一个是双颌的正颌手术，具体手术方案还要根据女孩子的咬合情况来具体设计和制作咬合导板，另一个是所谓的“凸嘴手术”或者“小正颌手术”，上下牙根尖下截骨手术。后者相对手术创伤要低于前者，对于适应症人群是不错的选择，不过也是需要术后正畸辅助治疗的。后面这种手术的骨块截骨线和移动方式根据医生的经验也是变化多端，非常考究医生的经验和设计水平。