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周利红 三甲
周利红 副主任医师
上海市中医医院 肿瘤二科(上消化道和消化腺肿瘤)

肿瘤治疗要法——活血化瘀法

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传统医学认为,肿瘤的形成与瘀血关系密切,“凡食下有碍,觉屈曲而下,微作痛,此必有死血(《古今医统》)”;“肚腹结块,必有形之血(《医林改错》)”。血瘀证存在并贯穿于肿瘤的整个病理过程,即从肿瘤的无侵袭转移到肿瘤的侵袭转移存在着微观血瘀证。瘀血体质的人有癌变的倾向,癌变后恶性转移率明显较高,复发率亦较高。血液流变学异常,血液凝固性异常,均可使肿瘤处于高凝状态,且有血栓形成的倾向,预后不良。

活血化瘀法是中医常用治法之一,已广泛应用于多种肿瘤的临床治疗中。多数临床和实验研究证实,活血化瘀方药可以通过诱导癌细胞分化和凋亡、抑制癌基因表达、改善血流微环境、抗肿瘤血管生成以及免疫调节等方面发挥抗肿瘤作用。临床治疗恶性肿瘤的方剂中经常出现活血化瘀中药如:当归、丹参、三七、桃仁、红花、赤芍、丹皮、川芎、延胡索、穿山甲、三棱、莪术、地鳖虫、水蛭、虻虫、五灵脂、凌霄花、皂角刺等。经典的方剂如下瘀血汤、抵当汤、桂枝茯苓丸、丹参饮、血府逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤、当归芍药散、桃红四物汤等在抗肿瘤中也有广泛的应用。

研究发现,人体的凝血系统与癌肿的形成有密切的关联,血栓塞致今仍是恶性肿瘤病中最普遍的危急并发症和死因。中、西医学己认同血瘀或血液高凝状态是肿瘤和癌性转移共同病机和临床表现,活血化瘀应当为防治癌症及恶性转移的基本策略。

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周利红
周利红 副主任医师
上海市中医医院 肿瘤二科(上消化道和消化腺肿瘤)