
孙长胜
副主任医师
上海中冶医院
手外科
什么创面需要做皮瓣移植?
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皮瓣移植手术是将由皮肤和皮下组织构成的组织块即皮瓣,通过带蒂或游离的方式从身体的一处转移到另一处,以达到修复创面或器官再造的目的。
皮瓣自身有血液供应,同时又有皮下脂肪,因而它的用途也就不同于游离皮片,主要用于以下几个方面:
(1)修复有肌腱、骨、关节、血管、神经等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。
(2)器官再造。
(3)洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损,除制作衬里外也常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。
(4)局部血运和营养状态差的创面如放射性溃疡、压疮等。
由于局部营养贫乏,伤口很难愈合,通过皮瓣输送血液,改善局部营养状态,因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣,且不需要做断蒂手术,这样不仅可以保持修复区的良好血供,并可望有较好的感觉恢复。
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